<thead id="fwn0a"></thead>
<menuitem id="fwn0a"><dd id="fwn0a"><dfn id="fwn0a"></dfn></dd></menuitem><menuitem id="fwn0a"><thead id="fwn0a"><legend id="fwn0a"></legend></thead></menuitem>
<code id="fwn0a"><label id="fwn0a"></label></code>
  • 當(dāng)前位置: 首頁 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料 > 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三章第三十八節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三章第三十八節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記

    更新時(shí)間:2017-03-12 09:05:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽75收藏15

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

    地區(qū)

    獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

    請(qǐng)?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

    看不清楚,換張圖片

    免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能全國考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校分享“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三章第三十八節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記”供考生參閱,希望對(duì)備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時(shí)更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復(fù)習(xí)筆記,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

      相關(guān)推薦:2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試各章節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記匯總

      第三十八節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      【診斷】

      臨床以美國風(fēng)濕病學(xué)院1987年的診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),結(jié)合輔助檢查確定(環(huán)球網(wǎng)校分享類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三章第三十八節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記)。

     ?、俪拷┏掷m(xù)至少th,病程至少6周。

     ?、谟腥齻€(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹,至少6周。

      ③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周。

     ?、軐?duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周。

     ?、萦衅は陆Y(jié)節(jié)。

     ?、轝線攝片改變。

     ?、逺F(+)。

      有以上七項(xiàng)中的四項(xiàng)者即可診斷RA。

      【進(jìn)一步檢查】

      1.血象 輕中度貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常?;顒?dòng)期血小板增高,血沉加快,是反映滑膜炎活動(dòng)性和嚴(yán)重性的指標(biāo)。

      2.C反應(yīng)蛋白 說明RA活動(dòng)。

      3.類風(fēng)濕因子 分為IgG、IgM、IgA型RF,常規(guī)臨床工作中測(cè)定為IgM型RF,其數(shù)量與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈比例,但必須結(jié)合臨床表現(xiàn),除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征。

      4.血清免疫復(fù)合物和補(bǔ)體升高。

      5.關(guān)節(jié)滑液升高,WBC明顯升高。

      6.手指、腕關(guān)節(jié)X片 Ⅰ期關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松;Ⅱ期關(guān)節(jié)間隙狹窄;Ⅲ期關(guān)節(jié)面蟲鑿樣破壞;Ⅳ期關(guān)節(jié)半脫位,關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直。

      環(huán)球網(wǎng)校友情提供:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

    編輯推薦

    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱—實(shí)踐技能

    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試實(shí)施_報(bào)考指南

    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試機(jī)構(gòu)或組織_報(bào)考指南

      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能全國考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校分享“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三章第三十八節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記”供考生參閱,希望對(duì)備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時(shí)更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復(fù)習(xí)筆記,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

      相關(guān)推薦:2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試各章節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記匯總

      【鑒別診斷】

      1.強(qiáng)直性脊柱炎。

      2.骨性關(guān)節(jié)炎。

      3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(環(huán)球網(wǎng)校分享類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三章第三十八節(jié)系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記)。

      4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

      【治療原則】

      1.休息急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)?;謴?fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉,物理治療。

      2.藥物治療

      ①NSAID類口服為主;胃腸反應(yīng)重,久用有腎間質(zhì)損害。

     ?、诼饔每癸L(fēng)濕藥盡早與NSAID聯(lián)用。常用藥MTX、柳氮磺吡啶、金制劑、青霉胺、雷公藤多苷、硫唑嘌呤.環(huán)磷酰胺等。

     ?、厶瞧べ|(zhì)激素適用于有關(guān)節(jié)外癥狀或者關(guān)節(jié)明顯不能為NSAID控制或慢作用抗風(fēng)濕藥未起效者。

     ?、荜P(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)藥物治療無效。

      【典型例題及得分要點(diǎn)】

      例題

      主訴:患者,女,32歲,以遠(yuǎn)端掌指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2個(gè)月。

      現(xiàn)病史:晨僵約2h,無光過敏,無口腔潰病,查體雙手示指、中指近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,類風(fēng)濕因子陽性,血沉89mm/h,血常規(guī)基本正常,尿常規(guī)未見異常。

      得分要點(diǎn):

      1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

      (1)診斷 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

      (2)診斷依據(jù)

     ?、倥浴?/p>

     ?、谶h(yuǎn)端掌指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。

     ?、鄄轶w示雙手示指、中指近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。

      ④血清抗核抗體陽性,類風(fēng)濕因子陽性,血沉89mm/h。

      2.進(jìn)一步檢查(4分)

     ?、貯NA譜及其他免疫抗體檢查。

     ?、谘迕庖咔虻鞍祝a(bǔ)體C3、C4檢查。

     ?、鄹文I功能、腹部B超。

      ④關(guān)節(jié)X線片。

     ?、莨撬璐┐?。

      3.治療原則(3分)

      ①休息。

     ?、谒幬镏委?,NSAID類、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素。

     ?、坳P(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)。

      環(huán)球網(wǎng)校友情提供:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

    編輯推薦

    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱—實(shí)踐技能

    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試實(shí)施_報(bào)考指南

    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試機(jī)構(gòu)或組織_報(bào)考指南

    分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

    資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格查詢

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題下載 更多

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練 打卡日歷

    0
    累計(jì)打卡
    0
    打卡人數(shù)
    去打卡

    預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各地入口
    環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

    安卓版

    下載

    iPhone版

    下載

    返回頂部