艾滋病的空窗期-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)資料

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　　感染者體內(nèi)的hiv數(shù)量會(huì)在這時(shí)達(dá)到一個(gè)峰值，傳染性極強(qiáng)。急性感染期也出現(xiàn)在這段時(shí)間。目前國(guó)際公認(rèn)的窗口期是6個(gè)月，但隨著檢驗(yàn)方式的進(jìn)步，窗口期已經(jīng)大大縮短。

　　窗口期有多長(zhǎng)?關(guān)于窗口期到底有多長(zhǎng)的問題，目前醫(yī)學(xué)界存在很多爭(zhēng)論，有說6—8周的，也有說3個(gè)月的，最保守的說法是6個(gè)月!國(guó)內(nèi)比較認(rèn)同的說法是3個(gè)月，但是，根據(jù)中國(guó)艾滋病防治最高機(jī)構(gòu)——衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心臨床病毒研究室主任—曹韻珍教授的最新研究成果顯示，窗口期是2—6周。

　　窗口期如何計(jì)算?窗口期的計(jì)算應(yīng)從高危行為之時(shí)或是接受輸血之時(shí)算起，也就是說，如果你是1月1號(hào)發(fā)生高危性行為或是接受輸血，那么，你接受抗體檢測(cè)的時(shí)間應(yīng)該是從1月1號(hào)算起6周后，也就是2月12日。

　　不同的感染途徑會(huì)不會(huì)影響窗口期的長(zhǎng)短?艾滋病前期或感染并無(wú)特定病徵。現(xiàn)時(shí)使用的抗體測(cè)試是測(cè)驗(yàn)身體中有否艾滋病毒抗體存在。不同途徑的感染可能感染不同的亞型(subtype)。但都可在空窗期後的抗體測(cè)試中檢定出來。同時(shí)，進(jìn)入體內(nèi)的hiv數(shù)量多寡也不會(huì)影響窗口期的長(zhǎng)短。也就是說，不論是輸血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不論感染的hiv多少，一般都會(huì)在窗口期后出現(xiàn)抗體陽(yáng)性反應(yīng)。除極少特例外，不存在有的特定感染窗口期長(zhǎng)而有的特定感染短的現(xiàn)象。

　　關(guān)于窗口期的長(zhǎng)短目前還沒有國(guó)際上和國(guó)內(nèi)統(tǒng)一認(rèn)可的窗口期，比較流行的說法分別是6周、3個(gè)月和6個(gè)月。其中，個(gè)人比較認(rèn)可的是曹韻貞教授的6周理論。她在國(guó)際上也是權(quán)威，又有1000多例臨床經(jīng)驗(yàn)，這人命關(guān)天的事情誰(shuí)都不會(huì)隨便說的;很多朋友向她詢問這個(gè)問題時(shí)，她從來都是斬釘截鐵的，足見她對(duì)自己的理論是多么自信;另外，一方面現(xiàn)在的檢測(cè)試劑已經(jīng)足夠靈敏了，所以才只有假陽(yáng)，而從沒有假陰。另一方面我們都是健康的年輕人，這么厲害的病毒一個(gè)半月還產(chǎn)生不了抗體嗎?

　　當(dāng)然，據(jù)我所知，所有人3個(gè)月時(shí)都會(huì)去復(fù)查的，這還是必要的。至少大多數(shù)醫(yī)院和防疫站都還堅(jiān)持3個(gè)月的說法，給自己的健康加上一把100%把握的保險(xiǎn)，給自己100個(gè)放心吧。至于有些醫(yī)生還在堅(jiān)持6個(gè)月的說法，我首先懷疑他的業(yè)務(wù)水平和鉆研態(tài)度，而且是不敢承擔(dān)責(zé)任，這是在給他自己上保險(xiǎn)，他不會(huì)錯(cuò)的，如果他說要1年就更不會(huì)錯(cuò)了。另外，還有一個(gè)很重要的“心理窗口期”。由于醫(yī)學(xué)上還沒有絕對(duì)明確的窗口期，有個(gè)別朋友甚至2年以后還在檢查，不知道他們還要在恐懼中多久才能找到回家的路!

　　所以，每個(gè)人都應(yīng)該在深思熟慮后為自己確定一個(gè)明確的心理窗口期，也就是說，過了這個(gè)期限還是陰性就可以徹底放心，之后的任務(wù)就是如何恢復(fù)到以前的生理和心理狀態(tài)，回到自己以前的生活中去。否則，擔(dān)心猜疑是沒有盡頭的，誰(shuí)也不想永遠(yuǎn)活在HIV的陰影中吧。

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