陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的病因癥狀-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的病因癥狀:

　　突然發(fā)作和突然中止為特點(diǎn)的、陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，每分鐘心率在160-220次者稱為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。按沖動(dòng)產(chǎn)生的部位，分室上性和室性兩種，而心房性和房室連接處性的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法相同且在心電圖上難以區(qū)分，故統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過(guò)速。臨床上室上性心動(dòng)過(guò)速遠(yuǎn)較室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)。

　?、抨嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:常見(jiàn)于無(wú)心臟病的青年人，也可見(jiàn)風(fēng)濕性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、預(yù)激征候群等。發(fā)作時(shí)有心悸、心前區(qū)不適、憋悶或心絞痛、眩暈，心率在200次/分以下，發(fā)作時(shí)間較短，壓迫頸動(dòng)竇可使心率立即恢復(fù)正常，如心臟有器質(zhì)性病變，心率每分鐘超過(guò)200次且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致血壓下降，腦供血不足，頭暈眼花、惡心嘔吐、心絞痛、休克、昏厥者可發(fā)生猝死。

　?、脐嚢l(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速:室性心動(dòng)過(guò)速絕大多數(shù)(90%-95%)見(jiàn)于嚴(yán)重和廣泛的心肌病、嚴(yán)重高血壓、風(fēng)濕性心臟病、冠心病并發(fā)心肌梗塞，少數(shù)患者無(wú)器質(zhì)性病變，常伴恐懼不安，面色蒼白和多尿。發(fā)作時(shí)的心率多在150-250次/分鐘，，常有休克和心前區(qū)疼痛出現(xiàn)，壓迫頸動(dòng)脈竇時(shí)心率無(wú)改變，可資與室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速鑒別。心電圖可提供診斷依據(jù)。中醫(yī)認(rèn)為引起心跳過(guò)速的原因是陰血虛虧、心火上亢;或者用腦過(guò)度耗傷心血;或者情緒長(zhǎng)久不安，以至肝氣郁結(jié)化火造成。

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