2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點及對應(yīng)練習(xí)題解析（六）

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【考綱要求】

1.正常菌群、條件致病菌、菌群失調(diào)癥、醫(yī)院感染的概念。

2.條件致病菌的致病條件。

3.細菌的致病性：(1)細菌的毒力;(2)細菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別。

4.非特異性免疫的組成。

5.吞噬細胞吞噬作用的后果。

6.胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染、外毒素致病的免疫特點。

7.細菌感染的來源。

8.菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。

【考點縱覽】

1.正常菌群有關(guān)的概念。

2.條件致病菌在異位寄生、免疫力低下和菌群失調(diào)時致病。

3.細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。

4.侵襲力主要包括細菌的英膜、菌毛等表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶類。

5.細菌內(nèi)外毒素的區(qū)別。

6.宿主的非特異免疫力主要由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細胞及正常體液與組織中的抗微生物因子構(gòu)成。

7.吞噬分為完全吞噬和不完全吞噬。

8.對于不同類型細菌感染，體液免疫和細菌免疫有所側(cè)重。

9.根據(jù)感染的來源分外源性感染和內(nèi)源性感染。

10.什么叫菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。

【練習(xí)題】

1.導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)最主要的誘因是

A.黏膜面損傷

B.抗生素的濫用

C.細菌寄居部位的改變

D.免疫抑制劑的應(yīng)用

E.放療化療的應(yīng)用

答案：C

2.與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

A.外毒素

B.莢膜

C.磷壁酸

D.血漿凝固酶

E.透明質(zhì)酸酶

答案：A

3.對于細菌內(nèi)毒素作用的描述，錯誤的是

A.發(fā)熱

B.白細胞升高

C.微循環(huán)障礙

D. DIC

E.對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)

答案：E

4.在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素

B.紅疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素

答案：C

5.細菌內(nèi)毒素的特征是

A.只有革蘭陰性細菌產(chǎn)生

B.少數(shù)革蘭陽性細菌產(chǎn)生

C.細菌在生活狀態(tài)下釋放

D.抗原性強

E.不耐熱

答案：A

6.內(nèi)毒素的主要成分是

A.肽聚糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂蛋白

D.核酸

E.脂多糖

答案：E