2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第四單元試題(13)

A2型選擇題

61、經周期為28天有排卵的婦女，于月經周期第12天刮宮，鏡檢子宮內膜應為( )

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期晚期

E.分泌期中期

【答案】B

【解析】月經第11日是屬于增生期晚期。增生期(一)增生期早期在月經周期的第5～7日。(二)增生期中期在月經周期的第8～10日。(三)增生期晚期在月經周期的第11～14日。分泌期(一)分泌期早期在月經周期的第15～19日。(二)分泌期中期在月經周期的第20～23日。(三)分泌期晚期在月經周期的第24～28日。此期為月經臨來前期。根據月經周期分期的時間劃分就可以選出正確答案。

62、女，35歲。孕2產2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小，肺部無異常。最佳的治療方法是( )

A.清宮術

B.化療

C.子宮全切術

D.清宮后常規(guī)化療

E.先清宮后手術切除子宮

【答案】A

【解析】一經確診，應在輸液、備血條件下及時清宮。一般選用吸刮術，清宮時注意減少出血及預防子宮穿孔。子宮大于12孕周或一次刮凈有困難時，可于1周后行第二次刮宮。每次刮宮的刮出物必須送病理學檢查?；颊呱心贻p，肺部無異常，不需要手術切除子宮。

63、男孩2歲，發(fā)熱6天，全身紅色斑丘疹，眼結膜充血無膿液，口唇干裂，咽紅，舌乳頭突起，呈草莓舌;手足硬性水腫，頸部淋巴結腫大，有觸痛無紅腫;白細胞計數示中性粒細胞顯著增高，血小板計數亦增高，最可能診斷是( )

A.猩紅熱

B.風濕熱

C.川崎病

D.傳染性單核細胞增多癥

E.滲出性多形紅斑

【答案】C

【解析】川崎病診斷標準：發(fā)熱5天以上伴下列表現中4項者：①四肢急性掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復期指趾端膜狀脫皮;②多形性紅斑;③眼結合膜充血，非化膿性;④唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌;⑤頸部淋巴結腫大。

64、女嬰，5個月，生后人工喂養(yǎng)。突發(fā)四肢抽搐、面肌顫動、兩眼上翻，持續(xù)數秒至數分鐘后自然緩解。一天來發(fā)作5～7次，每次緩解后一切活動正常，急診處理應給予( )

A.止驚劑+鈣劑

B.止驚劑+抗生素

C.止驚劑+維生素A

D.止驚劑+維生素C

E.止驚劑+脫水劑

【答案】A

【解析】患兒人工喂養(yǎng)，存在無熱驚厥，無其他神經系統體征，無顱高壓、感染征象?？紤]維生素D缺乏性手足搐搦癥可能性大，緊急情況下首先給予抗驚厥藥物解除驚厥發(fā)作，再給予鈣劑治療。

65、患者男性，入院診斷為視神經脊髓炎導致的死亡，導致該患者死亡最可能的主要原因是( )

A.視神經損害

B.呼吸衰竭

C.肺性腦病

D.腦血管病變

E.心力衰竭

【答案】B

【解析】視神經脊髓炎好發(fā)于青中年和女性。急性或亞急性起病，約70%為單相病程，在數天內出現脊髓和視神經損害的表現。少數則呈復發(fā)性或為復發(fā)的孤立的視神經或脊髓損害。該病的結局不佳，多后遺截癱或嚴重視力損害，死亡的主要原因是高位頸髓病變導致呼吸衰竭。

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