2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脂肪代謝(4)

　　脂肪酸的合成代謝

　　(1)合成部位：主要在肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織的細(xì)胞胞液中進(jìn)行的。

　　(2)合成原料：主要為乙酰輔酶A和NADPH，合成時(shí)需要ATP提供能量。

　　.脂肪的分解代謝

　　(1)脂肪動(dòng)員：脂肪細(xì)胞中儲(chǔ)存的甘油三酯經(jīng)一系列脂肪酶依次催化，逐步水解釋出甘油和游離脂肪酸，運(yùn)送到全身各組織利用，此過(guò)程稱為脂肪動(dòng)員。在脂肪動(dòng)員過(guò)程中，甘油二酯脂肪酶為脂肪動(dòng)員的限速酶，因受多種激素調(diào)節(jié)，故又被稱為激素敏感性脂肪酶。胰島素、前列腺素可以抑制其活性，稱為抗脂解激素;胰高血糖素、腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺素等促進(jìn)其活性，稱為脂解激素。

　　(2)脂肪酸的β氧化的基本過(guò)程

　?、僦舅峄罨^(guò)程是耗能的過(guò)程。②脂酰輔酶A進(jìn)入線粒體，其中脂酰肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I是脂肪酸氧化的限速酶。③飽和脂肪酸的β氧化：脂酰CoA進(jìn)入線粒體基質(zhì)后，從脂?；?beta;碳原子開始，經(jīng)過(guò)脫氫、加水、再脫氫和硫解四步連續(xù)的酶促反應(yīng)，脂?；鶖嗔旬a(chǎn)生1分子乙酰CoA和1分子比原來(lái)少兩個(gè)碳原子的脂酰CoA。由于此氧化過(guò)程發(fā)生在脂?；?beta;碳原子上，故稱為β-氧化。

　　(3)酮體的生成、利用和生理意義

　　脂肪酸經(jīng)β氧化后生成少量乙酰輔酶A在線粒體中可縮合生成酮體。酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。肝臟是酮體合成的器官。但肝又缺乏利用酮體的酶系(琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶、乙酰乙酸CoA硫解酶)，而肝外許多組織具有活性很強(qiáng)的利用酮體的酶，所以肝臟產(chǎn)生的酮體透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入血液運(yùn)至肝外組織氧化利用。

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