2010病理學輔導資料：影響再生的全身因素

　　影響再生修復的因素

　　從上述可以看出，損傷的程度及組織的再生能力決定修復的方式、愈合的時間及瘢痕的大不。因此，治療原則應是縮小創(chuàng)面(如對合傷口)、防止再損傷和促進組織再生。雖然組織的再生能力是在進化過程中獲得的，但仍受全身及局部條件的影響。因此，應當避免一些不利因素，創(chuàng)造有利條件促進組織再生修復。此外，由于瘢痕組織在一定條件下可以造成危害，因而有時需要抑制瘢痕的形成或者促進瘢痕的吸收。

　　影響再生修復的因素包括全身因素及局部因素兩方面。

　　(一)全身因素

　　1.年齡 青少年的組織再生能力強，愈合快。老年人則相反，組織再生能力差，愈合慢，與老年人血管硬化、血液供應減少有很大的關系。

　　2.營養(yǎng) 嚴重的蛋白質缺乏，尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏時，肉芽組織及膠原形成不良，傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對愈合最重要。這是由于α-多肽鏈中的兩個主要氨基酸—脯氨酸及賴氨酸，必須經羥化酶羥化，才能形成前膠原分子，而維生素C具有催化羥化酶的作用，因此維生素C缺乏時前膠原分子難以形成，從而影響了膠原纖維的形成。在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低。此外已證明，手術刺激、外傷及燒傷患者尿中鋅的排出量增加，補給鋅能促進愈合。鋅的作用機制不很清楚，可能與鋅是細胞內一些氧化酶的成分有關。

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