2010年醫(yī)師[內(nèi)科學(xué)]輔導(dǎo)：急性腎炎的治療

　　急性腎炎的治療原則

　　治療以休息和對(duì)癥治療為主。急性腎衰應(yīng)透析，待其自然恢復(fù)。不宜應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類藥物。

　　1. 一般治療 急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)。急性期給予低鹽飲食(<3g/d)。明顯少尿的急性腎衰需限制液體入量。氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。

　　2. 治療感染灶 之前主張病初注射青霉素10~14天，反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后應(yīng)考慮扁桃體摘除，術(shù)前、術(shù)后兩周需注射青霉素。

　　3. 對(duì)癥治療 包括利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦并發(fā)癥的發(fā)生。通常利尿治療有效，如利尿后血壓控制不滿意，可加用降壓藥物。

　　4. 透析治療 急性腎衰有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)透析以幫助患者度過急性期。有自愈傾向，腎功能多逐漸恢復(fù)，一般不需長(zhǎng)期透析。

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