2010執(zhí)業(yè)醫(yī)師[病理學(xué)]輔導(dǎo):血栓形成條件(2)
更新時間:2010-07-23 17:25:43
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.血流緩慢或形成渦流 正常情況下,流動的血液中軸是紅細(xì)胞、白細(xì)胞形成軸流,軸流邊上是血小板,軸流與血管壁之間是血漿形成的邊流,邊流的存在阻止血小板與血管內(nèi)膜接觸和激活。當(dāng)血流緩慢或形成渦流時,邊流不復(fù)存在,血小板即有機(jī)會與內(nèi)膜接觸,同時活化的凝血因子不能及時隨血流流走。
渦流常出現(xiàn)于動脈瘤、心室壁瘤和心房纖顫。
渦流產(chǎn)生的離心力增加血小板與血管壁接觸的機(jī)會,有利于血小板黏附在血管壁上。
靜脈血流緩慢可致血管內(nèi)皮損傷,渦流狀態(tài)也易損傷內(nèi)皮。靜脈表淺容易受壓,靜脈內(nèi)有靜脈瓣,使血流既慢又有漩渦,都是利于血栓形成的重要因素。因此靜脈血栓比動脈血栓多見(多4倍),常見于心力衰竭、久病、術(shù)后臥床者。
靜脈曲張患者,血流出現(xiàn)旋渦,也易引起血栓形成。
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