臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能歷年考點(diǎn):心悸體格檢查
更新時(shí)間:2010-09-14 09:35:42
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心悸
體格檢查要點(diǎn)
(1)生命體征:血壓、體溫、心率。
(2)皮膚粘膜、面容和眼征:是否存在貧血貌、紫紺、二尖瓣面容、突眼等。
(3)頸部:有無(wú)頸靜脈怒張或頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng),可見(jiàn)于右心衰竭、心包填塞、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;檢查甲狀腺。
(4)心臟體征:有無(wú)心界擴(kuò)大,心率和心律是否正常,心音有無(wú)異常,有無(wú)心臟雜音。
(5)周圍血管征:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可有水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音等;心包填塞可有矛盾脈。
.輔助檢查
(1)常規(guī)檢查:①血常規(guī):判斷有無(wú)貧血、感染;②血電解質(zhì)及血糖;③心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、必要時(shí)行心臟電生理檢查;④超聲心動(dòng)圖。
(2)特殊檢查:包括甲狀腺功能、血兒茶酚胺、腎和腎上腺超聲、CT、骨髓穿刺等。
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