2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：丙型肝炎病毒(HCV)

　　2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：丙型肝炎病毒(HCV)：

　　(1)生物學(xué)性狀：有包膜和表面刺突結(jié)構(gòu)。為一單正鏈RNA，由9個(gè)基因區(qū)組成，5?端非編碼區(qū)核苷酸保守性強(qiáng)，在各株病毒間很少變異，可用于診斷。HCV分為6種基因型，我國(guó)以1b和2a亞型為主，而1b亞型對(duì)干擾素的療效較差。由于HCV易變異，一個(gè)人感染一個(gè)亞型HCV，會(huì)出現(xiàn)多種異質(zhì)性群體，稱為準(zhǔn)種。HCV對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，對(duì)氯仿、乙醚等脂溶劑敏感，煮沸、10%甲醛浸泡或紫外線照射均可滅活。

　　(2)致病性與免疫性：母-嬰傳播率較低，主要經(jīng)輸血、臟器移植、血液透析、血制品或污染注射器等傳播。丙型肝炎患者恢復(fù)后，僅有低水平免疫力，且免疫力不牢固。

　　(3)微生物學(xué)檢查和預(yù)防原則：

　　1)病原學(xué)檢查：檢測(cè)血清抗-HCV：抗-HCV是HCV感染指標(biāo)，不是中和抗體，不能區(qū)分是近期感染，還是既往感染;檢測(cè)血清HCV RNA;HCV核心抗原的檢測(cè);HCV基因型檢測(cè)。

　　2)預(yù)防原則：采取綜合性預(yù)防措施：①嚴(yán)格篩選和管理血源、器官供體及血液制品;②預(yù)防性接觸及直接接觸傳播;③預(yù)防母-嬰傳播。

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