2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：流腦的治療(2)
更新時間：2010-12-27 13:29:36
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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：流腦的治療(2)
(三)對癥治療 高熱時可用物理降溫及應用退熱藥物;如有顱壓升高，可用20%甘露醇1～2g/kg脫水降顱壓，每間隔4～6小時一次，靜脈快速滴注。
(四) 暴發(fā)型流腦的治療 病情兇險，多死于入院后12～24小時或轉診途中。應就地搶救治療。
1.休克型治療：重點是抗休克和防治DIC。有效抗菌治療，首選青霉素G?？剐菘送卸拘跃 IC早期應用肝素。
2.腦膜腦炎型的治療 抗菌治療同休克型。重點是減輕腦水腫，防治呼吸衰竭和腦疝。早期使用莨菪類藥物如654-2改善腦微循環(huán)。脫水劑以20%甘露醇為主，每次1～2g/kg，據病情間隔4h、6h、8h，直到呼吸、血壓恢復正常、瞳孔等大及其它顱內高壓癥狀好轉為止。
3.混合型的治療：及時使用解除微循環(huán)痙攣的藥物，盡快補充血容量，同時脫水。如果顱內壓增高突出，先用脫水劑，兼顧休克的治療，均重時，在補液同時給予脫水療法。有效抗菌治療的前提下，短期應用腎上腺皮質激素。
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