2011實踐技能考試病歷分析：貧血診斷依據(jù)
更新時間：2011-05-16 09:28:52
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2011實踐技能考試病歷分析：貧血診斷依據(jù) $lesson$
(一) 缺鐵性貧血
1.有缺鐵的病史。
2.實驗室檢查：紅細胞形態(tài)為小細胞、低色素性，血清鐵蛋白和血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，結(jié)合骨髓檢查及骨髓鐵染色即可做出診斷。
3.必要時鐵劑治療，若有效也可支持診斷。
4.確診后還必須查清引起缺鐵的原因及原發(fā)病。
(二)再生障礙性貧血
1.有貧血、出血和(或)感染發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，一般無肝、脾大。
2.血象：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值低于正常，淋巴細胞比例增高;骨髓增生減低，造血細胞減少和非造血細胞增多，巨核細胞明顯減少或缺如。
3.一般抗貧血治療無效，并除外引起全血細胞減少的其他疾病。
(三)溶血性貧血的診斷依據(jù)
1.貧血、黃疸、脾大三大臨床表現(xiàn)。
2.實驗室檢查：紅細胞破壞增多，骨髓中幼紅細胞代償性增生及紅細胞壽命縮短，即可確定診斷。
3.通過實驗室檢查判定溶血性貧血的類型和病因。
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