2011醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：白血病診斷依據(jù)
更新時(shí)間：2011-05-24 10:31:04
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2011醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：白血病診斷依據(jù) $lesson$
(一)急性白血病
1.臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，貧血、出血、發(fā)熱和易感染傾向及器官和組織浸潤的表現(xiàn)(見上)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：
(1)血象：白細(xì)胞可升高、正常或降低。外周血分類幼稚細(xì)胞增多。常伴有不同程度的正常細(xì)胞性貧血和血小板減少。
(2)骨髓檢查：原始細(xì)胞≥30%( WHO規(guī)定≥20%)可確定診斷。
(二)慢性粒細(xì)胞白血病
1.臨床表現(xiàn)：起病隱襲，脾大突出，可呈巨脾。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：
(1)白細(xì)胞顯著增高。
(2)骨髓增生明顯至極度活躍，粒/紅明顯增高，以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多。原始粒細(xì)胞<10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。
(3)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低。
(4)Ph染色體及bcr/abl融合基因陽性。
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