2013年醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：腹部閉合性損傷的治療原則

　　腹部閉合性損傷的治療原則是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.不隨便搬動(dòng)傷者，不注射止痛劑，不給飲食，嚴(yán)密觀察。

　　觀察內(nèi)容包括：①脈率、呼吸和血壓；②腹部體征；③紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞比容；④必要時(shí)重復(fù)診斷性腹腔穿刺或灌洗術(shù)。

　　2.積極補(bǔ)充血容量，并防治休克。

　　3.注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能存在的腹腔感染。

　　4.疑有空腔器官破裂或有明顯腹脹時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓。

　　5.剖腹探查：觀察期間出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查。①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大；②腸蠕動(dòng)音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹；③全身情況有惡化趨勢(shì)；④膈下有游離氣體；⑤紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降；⑥血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降；⑦腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物；⑧胃腸出血；⑨積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化。