2013臨床醫(yī)師實踐技能病例分析：胃癌
更新時間：2013-04-09 09:26:20
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摘要 胃癌
胃癌-臨床醫(yī)師實踐技能病例分析：
簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：胃癌
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
①嘔吐誘因、性質(zhì)、量，是否與胃液相混（3分）
②上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進食有關(guān)（2分）
③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分）
④飲食習慣、二便情況如何，有無黑便（1分）
2.診療經(jīng)過（2分）醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理
①內(nèi)科診治情況（1分）
②影像學檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史（1分）
2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史（1分）
3.有無藥物過敏史（1分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點1分
（二）結(jié)合病情詢問1分
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