2013臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：幽門梗阻
更新時(shí)間：2013-04-09 09:26:24
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 幽門梗阻
幽門梗阻-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：
簡要病史：男性，42歲，反復(fù)上腹脹滿2個(gè)月，伴嘔吐隔夜食物2周
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發(fā)）
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
①嘔吐時(shí)間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量（3分）
②誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）
③發(fā)病后進(jìn)食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）
2.診療經(jīng)過（2分）醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
①上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果（1分）
②內(nèi)科治療情況（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無胃、肝、膽病史（2分）
2.有無藥物過敏史（1分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分
（二）結(jié)合病情詢問1分
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