臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點預(yù)測：第1單元緒論

　　第1單元　緒　論

　　一、道德

　　1.道德的概念和構(gòu)成要素　①概念：道德是人們在社會生活實踐中形成并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的，用善惡作為評價標(biāo)準(zhǔn)，依靠社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗為指導(dǎo)的人格完善及調(diào)節(jié)人與人、人與自然關(guān)系的行為規(guī)范體系。②構(gòu)成要素：道德是由道德意識、道德活動和道德規(guī)范構(gòu)成的有機(jī)整體。

　　2.道德的本質(zhì)和特征　①本質(zhì)：道德由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的，這是道德的一般本質(zhì)。道德的特殊本質(zhì)是它的特殊規(guī)范性和實踐精神。②特征：道德具有階級性與全民性的統(tǒng)一、變動性與穩(wěn)定性的統(tǒng)一、自律性與他律性的統(tǒng)一、現(xiàn)實性與理想性的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)性與進(jìn)取性的統(tǒng)一等特征。

　　3.道德的類型　①依社會關(guān)系分型：包括婚姻家庭關(guān)系、社會公共關(guān)系、職業(yè)關(guān)系、人與自然的關(guān)系，與此相對應(yīng)的道德也分為婚姻家庭道德、社會公德、職業(yè)道德和自然道德。②依經(jīng)濟(jì)關(guān)系分型：可分為原始社會的道德、奴隸社會的道德、封建社會的道德、資本主義社會的道德和共產(chǎn)主義社會的道德(含社會主義社會的道德)。

　　4.道德的功能和作用　①功能：道德具有調(diào)節(jié)功能教育功能和認(rèn)識功能等。②作用：道德是做人的規(guī)矩，可以促進(jìn)人的發(fā)展達(dá)到人格完善。同時，道德也是統(tǒng)治階級維持社會秩序和保護(hù)社會成員利益的工具，從而有利于生產(chǎn)力的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的鞏固以及社會的安定等。

　　在中外倫理思想史上，較有代表性的大體有如下幾種(2003、2006)：①神啟論;②天賦道德論;③人的自然本性論。

　　二、倫理學(xué)

　　1.概念和類型?、俑拍睿簜惱韺W(xué)是以道德現(xiàn)象作為研究客體的科學(xué)，即研究道德的起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué);或者說，它是對道德現(xiàn)象的哲學(xué)思考，所以倫理學(xué)又稱道德哲學(xué)。②類型：倫理學(xué)家將倫理學(xué)有多種分類方法，也有多種類型的倫理學(xué)。

　　2.倫理學(xué)的基本理論?、倜赖抡摚河址Q德性論或品德論，它主要研究作為人所應(yīng)該具備的品德、品格等。②義務(wù)論：它是關(guān)于責(zé)任、應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?，具體研究的是準(zhǔn)則或規(guī)范，即社會和人們根據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)來判斷行為者的某個行為的是非以及行為者的道德責(zé)任。③效果論：又稱目的論，其功利論(又稱功利主義)與公益論都屬于效果論或目的論。

　　三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

　　1.概念 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是普通規(guī)范倫理學(xué)原理在醫(yī)學(xué)實踐中的具體運用，即運用普通規(guī)范倫理學(xué)的理論和原則來解決醫(yī)學(xué)實踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會之間道德關(guān)系而形成的一門學(xué)科，屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。

　　2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有三個顯著的特征(2001、2003、2005、2006、2007、2008)?、賹嵺`性;②繼承性;③時代性：反映社會對醫(yī)學(xué)的需求、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)(2001、2004、2005)。

　　3.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)兩者關(guān)系密切，醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步都直接或間接地決定醫(yī)德觀念的發(fā)展，反過來，醫(yī)德又對醫(yī)學(xué)的發(fā)展給予很大影響， 兩者都是以保障人類健康為研究目的(2002)。

　　4.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象與內(nèi)容?、傺芯繉ο螅横t(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的學(xué)科，具體研究對象包括醫(yī)務(wù)人員與患者之間、醫(yī)務(wù)人員相互之間、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會之間以及醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。②研究的內(nèi)容：包括醫(yī)德的基本理論、醫(yī)學(xué)的規(guī)范體系、醫(yī)德的基本實踐和醫(yī)德難題四大部分。

　　歷年考點串講

　　本單元自2000～2009年共考20題，其中道德概述3題，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)17題。出題重點是倫理學(xué)概念和我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展過程中醫(yī)學(xué)倫理觀點的出處，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則。本單元是考試的重點，每年題量在2～4題。?？嫉募?xì)節(jié)有：

　　1.醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界只體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病的活動中。

　　2.“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也;非聰明理達(dá)不可任也;非廉潔淳良不可信也?！贝苏Z出自晉代楊泉。

　　3.“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想;……”出自《大醫(yī)精誠》。

　　4.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的三個特征是實踐性、繼承性、時代性。

　　5.“醫(yī)乃仁術(shù)”是指道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征。

　　6.醫(yī)生行使權(quán)利時具有三個顯著特點：①行使權(quán)利的自主性;②行使權(quán)利的權(quán)威性;③行使權(quán)利的特殊性。

　　7.目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是醫(yī)學(xué)實踐中的道德問題。

　　8.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)”出自《希波克拉底誓言》。

　　9.出自《赫爾辛基宣言》的是“病人對某些科學(xué)研究拒絕參加時，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙”。

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