臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記整理26

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　　第二十七節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

　　一、藥理作用

　　1.四大生理作用：①升糖;②解蛋;③分脂;④保鈉。

　　2.四大抗作用： 抗炎，抗毒，抗過敏，抗休克。

　　二、臨床應(yīng)用

　　1.嚴(yán)重感染或炎癥：①中毒性感染或同時(shí)伴有休克者。②病毒性感染----不用

　　2.自身免疫性疾?。憾喟l(fā)性皮肌炎---首選

　　過敏性疾病：糖皮質(zhì)激素預(yù)防。

　　3.抗休克治療：過敏性休克，糖皮質(zhì)激素為次選藥，可與首選藥腎上腺素合用。

　　4.血液?。簝和毙粤馨图?xì)胞性白血病。

　　5.局部應(yīng)用：對(duì)濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、牛皮癬

　　三、不良反應(yīng)

　　1.不良反應(yīng)：①消化系統(tǒng)并發(fā)癥：潰瘍。

　?、谡T發(fā)或加重感染。

　?、坩t(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。

　?、苄难芟到y(tǒng)并發(fā)癥：高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

　?、莨琴|(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等

　?、奁渌河邪d痂或精神病史者禁用或慎用。

　　2.停藥反應(yīng)：(1)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　(2)反跳現(xiàn)象