2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):切開復(fù)位的臨床指征有哪些


2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束,成績查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月下旬,球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢?nèi)肟?/FONT>,請(qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料:切開復(fù)位的臨床指征有哪些。
(1)絕對(duì)適應(yīng)證:
①用手法難以復(fù)位或固定不能維持復(fù)位后位置的骨折。
?、诳赡苡熊浗M織嵌入斷端的骨折。
?、酃瞧^大有移位,將影響關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
?、苡袊?yán)重移位的骨骼分離和骨折。
?、蓍]合方法難以復(fù)位和維持復(fù)位,嚴(yán)重移位的撕脫性骨折。
?、拗委熀蟀l(fā)生的骨不連接。
?、咄耆虿糠蛛x斷的斷肢(指)行再植術(shù)時(shí),需行骨折固定然后再行血管、神經(jīng)吻合。
(2)相對(duì)適應(yīng)證
?、傺舆t愈合:用開放復(fù)位內(nèi)固定和植骨術(shù),有利于骨愈合。
?、诙嗵幑钦郏河瞄]合方法治療有時(shí)很困難,可考慮開放復(fù)位。
③病理性骨折:長骨病理性骨折的手術(shù)有利于原發(fā)灶的治療。
?、車?yán)重腦損傷合并大的骨折:不能耐受石膏制動(dòng)或牽引治療不合作,為便于護(hù)理可行內(nèi)固定治療。
?、堇夏瓴∪说霓D(zhuǎn)子間骨折:為減少因長期臥床制動(dòng)和石膏固定所致的并發(fā)癥,從而降低病死率和傷殘率,可行內(nèi)固定術(shù)。
?、揲]合方法治療無效的骨折,可行內(nèi)固定治療。
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