2014年助理醫(yī)師技能操作:痛經(jīng)
更新時間:2015-06-23 09:29:27
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摘要 證候:經(jīng)后小腹隱痛,經(jīng)來色淡,量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)。治法:滋腎養(yǎng)肝。代表方劑:調(diào)肝湯加減。
中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):痛經(jīng)的中醫(yī)辨證論治
?。?)肝腎虧虛證
證候:經(jīng)后小腹隱痛,經(jīng)來色淡,量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)。
治法:滋腎養(yǎng)肝。
代表方劑:調(diào)肝湯加減。
?。?)寒濕凝滯證
證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,拒按,經(jīng)量少,色暗有塊,畏寒身痛,惡心嘔吐;舌淡暗,苔白膩,脈沉緊。
治法:溫經(jīng)祛寒,活血止痛。
代表方劑:少腹逐瘀湯加減。
常用藥物:小茴香、干姜、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、延胡索、蒲黃、五靈脂、蒼術(shù)、茯苓。
?。?)氣滯血瘀證
證候:經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛,拒按,經(jīng)量少,色紫暗有塊,塊下痛減,伴胸脅、乳房作脹;舌質(zhì)暗或邊有瘀點,脈弦或弦滑。
治法:理氣行滯,逐瘀止痛。
代表方劑:膈下逐瘀湯加減。
常用藥物:當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、香附、烏藥、紅花、甘草。
?。?)氣血虛弱證
證候:經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛,喜揉喜按,月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)薄,神疲乏力,面色萎黃,或食欲不振;舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。
治法:益氣補血,活血止痛。
代表方劑:八珍益母湯加減。
常用藥物:當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、益母草。
?。?)濕熱瘀阻證
證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或疼痛,灼熱感,或痛連腰骶,或平時小腹疼痛,經(jīng)前加劇,經(jīng)血量多或經(jīng)期延長,色暗紅,質(zhì)稠或夾較多黏液;帶下量多,色黃質(zhì)黏有臭味,或伴低熱起伏,小便黃赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱除濕,化瘀止痛。
代表方劑:清熱調(diào)血湯加減。
常用藥物:丹皮、黃連、生地、白芍、當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪術(shù)、香附。
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