2022醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查常見(jiàn)考點(diǎn):心臟聽(tīng)診


2022醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查常見(jiàn)考點(diǎn):心臟聽(tīng)診
心臟聽(tīng)診檢查(須指出正確的聽(tīng)診部位和名稱(chēng),報(bào)告聽(tīng)診內(nèi)容)。
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
(2)聽(tīng)診部位和內(nèi)容正確
①心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)部位
心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨,主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間。
②聽(tīng)診順序和時(shí)間正確
通常按逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)。
心尖區(qū)聽(tīng)診時(shí)間不少于30秒。
③口述聽(tīng)診內(nèi)容正確
聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。
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