慢性再生障礙性貧血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案


2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“慢性再生障礙性貧血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案”,希望對大家有幫助。
相關(guān)推薦:2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案匯總
[病例摘要]男性,35歲,頭暈、乏力伴出血傾向半年,加重1周
半年前無誘因開始頭暈、乏力(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理慢性再生障礙性貧血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案),間斷下肢皮膚出血點,刷牙出血,服過20多劑中藥不見好轉(zhuǎn),1周來加重。病后無鼻出血和黑便,二便正常,進食好,無挑食和偏食,無醬油色尿,睡眠可,體重無變化。既往體健,無放射線和毒物接觸史,無藥敏史。
查體:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,貧血貌,雙下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,舌乳頭正常,胸骨無壓痛,心肺無異常,肝脾未觸及,下肢不腫。
化驗:Hb 45g/L,RBC 1.5×1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.1%,WBC 3.0×109/L, 分類:中性分葉30%,淋巴65%,單核5%,plt 35×109/L,中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)陽性率80%,積分 200分,血清鐵蛋白 210μg/L,血清鐵 170μg/dl, 總鐵結(jié)合力280μg/dl,尿常規(guī)(-),尿Rous試驗陰性。
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理慢性再生障礙性貧血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案,更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)醫(yī)師實踐技能考試頻道。
編輯推薦:
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集試題及答案匯總
醫(yī)師實踐技能考試環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)精選備考經(jīng)驗匯總
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試基本技能操作常見考點匯總_醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)常見考點總結(jié)
2015醫(yī)師實踐技能考試真題匯總【網(wǎng)友版】
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“慢性再生障礙性貧血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案”,希望對大家有幫助。
相關(guān)推薦:2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案匯總
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷 全血細胞減少:慢性再生障礙性貧血可能性大
(二)診斷依據(jù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理慢性再生障礙性貧血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案)
1.病史:半年多貧血癥狀和出血表現(xiàn) 2.體征:貧血貌,雙下肢出血點,肝脾不大
3.血象:三系減少,網(wǎng)織紅細胞減低,白細胞分類中淋巴細胞比例增高 1分
4.NAP陽性率和積分均高于正常,血清鐵蛋白和血清鐵增高,而總鐵結(jié)合力降低,尿Rous試驗陰性
二、鑒別診斷(5分)
1.骨髓增生異常綜合征(MDS) 2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH) 1分
3.急性白血病 4.巨幼細胞性貧血
三、進一步檢查(4分)
1.骨髓穿刺或活檢 2.骨髓干細胞培養(yǎng) 3.糖水試驗和Ham試驗以除外PNH 1分
4.肝腎功能以利于治療(肝功異常不能用雄性激素)
四、治療原則(3分)
1.對癥治療:如成分輸血,造血生長因子
2.針對發(fā)病機理給藥:①針對干細胞:雄性激素,輸臍帶血,有條件可考慮骨髓移植;②改善微循環(huán):654-2,一葉秋堿,硝酸士的寧(選一種);③抑制免疫:強的松,左旋咪唑 1.5分 3.中醫(yī)中藥:辯證施治
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理慢性再生障礙性貧血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案,更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)醫(yī)師實踐技能考試頻道。
編輯推薦:
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案匯總
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集試題及答案匯總
醫(yī)師實踐技能考試環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)精選備考經(jīng)驗匯總
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試基本技能操作常見考點匯總_醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)常見考點總結(jié)
2015醫(yī)師實踐技能考試真題匯總【網(wǎng)友版】
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
最新資訊
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試模擬題:影像學(6分)2021-12-01
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站試題:氣管內(nèi)插管、骨穿2021-11-24
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試:病例分析實戰(zhàn)模擬題2021-11-19
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能精選習題:骨髓穿刺術(shù)2021-11-18
- 2022臨床醫(yī)師實踐技能考試體格檢查模考題:乳房觸診2021-10-25
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能體格檢查模擬題:肝上界叩診并測量肝上下徑2021-10-23
- 2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析題2021-10-22
- 2022醫(yī)師資格實踐技能體格檢查模擬題:心臟視診2021-10-21
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能體格檢查模擬題:肺部間接叩診2021-10-20
- 2022醫(yī)師實踐技能考試病例分析題(10月13日)2021-10-13