黃疸(三)_2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析試題

更新時間：2016-06-30 15:15:27 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　第一站：病案書寫(60分鐘)

　　姜××，女，52歲，教師，2002—06—03初診。既往有肝炎病史15年，反復出現(xiàn)目黃身黃，平時不規(guī)則服用中西藥物，具體不詳。一月前勞累后又出現(xiàn)目黃，身黃，黃色晦暗，伴乏力，納少，口淡不渴，畏寒，大便不實，脘悶，腹脹，遂來診。查見：T：36℃ P：78次∕分，R：18次∕分，Bp：130∕75mmHg，神志清，體態(tài)偏瘦，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡緩。鞏膜、全身皮膚黃染，肝掌(+)，未見其他陽性體征。實驗室檢查：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：131IU∕L(0—60 IU∕L), 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)183IU∕L(0—50 IU∕L),總膽紅素(SB)85umoI∕L(4—22 umoI∕L.)。HBVM(乙肝病原學檢查)：HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)，B超：慢性肝損。

　　主訴：反復出現(xiàn)目黃尿黃15年，加重一月伴乏力納少。

　　辨病辨證依據(jù)：15年前外感疫毒，薰蒸肝膽，膽汁外溢肌膚，下流膀胱，使身目小便俱黃，而成黃疸。久病脾陽受傷，寒濕阻滯脾胃，陽氣不宣，膽汁外泄，而成黃疸之陰黃(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供黃疸(三)_2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析試題)。因寒濕為陰邪，故黃色晦暗，濕困中焦，脾陽不振，運化失常，故納少，脘悶，腹脹，大便不實，口淡不渴。陽氣已虛，氣血不足，則畏寒神疲。舌淡苔膩，脈濡緩，為陽虛濕濁不化，寒濕留于陰分之象。

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　　西醫(yī)診斷依據(jù)：

　　1、既往有肝炎病史15年。

　　2、目黃，身黃，乏力，納少，畏寒，大便不實，腹脹。

　　3、體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝掌(+)。

　　4、肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：131IU∕L(0—60 IU∕L), 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)183IU∕L(0—50 IU∕L),總膽紅素(SB)85umoI∕L(4—22 umoI∕L.)。