膽紅素的排泄過程-2018年內科主治醫(yī)師考試輔導精華


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內科主治醫(yī)師復習資料:膽紅素的排泄過程:
結合膽紅素從肝細胞排出經高爾基復合體運至毛細血管微突、膽管而排入腸道。在腸道,由腸道細菌的脫氫作用還原為尿膽原,尿膽原的大部分氧化為尿膽素從糞便排出稱糞膽素;小部分在腸內被吸收,經肝門靜脈回到肝內,回到肝內的大部分尿膽原再轉變?yōu)榻Y合膽紅素,又隨膽汁排入腸內,形成所謂“膽紅素的腸肝循環(huán)”。被吸收回肝的小部分尿膽原,經體循環(huán)由腎臟排出體外。
在正常情況下,膽紅素進入與離開血循環(huán)保持動態(tài)平衡,故血中膽紅素的濃度保持相對恒定。正常血中總膽紅素 1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),其中結合膽紅素0~6.8μmol/L(0~0.4mg/dl),非結合膽紅素 1.7~10.26/μmol/L(0.1~0.6mg/dl)。
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