2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常考點：癲癇的臨床表現(xiàn)

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癲癇的臨床表現(xiàn)：

失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失，可伴肌陣攣或自動癥，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬傷，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)，醒后有短時間的頭昏，煩躁，疲乏，對發(fā)作過程不能回憶，若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。

單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強直，陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚，若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)，發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。

復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)：精神感覺性，精神運動性及混合性發(fā)作，多有不同程度的意識障礙及明顯的思維，知覺，情感和精神運動障礙，可有神游癥，夜游癥等自動癥表現(xiàn)，有時在幻覺，妄想的支配下可發(fā)生傷人，自傷等暴力行為。

植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)：可有頭痛型，腹痛型，肢痛型，暈厥型或心血管性發(fā)作。

無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤，外傷，感染，寄生蟲病，腦血管病，全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

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