2020年外科主治醫(yī)師備考資料（腦神經損傷的分類有哪些？）

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（1）嗅神經損傷

常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現，如腦脊液漏、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。

（2）視神經損傷

常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現視力下降甚至失明，直接光反射消失，間接光反射正常。若視交叉部受損，出現雙眼視力受損，視野缺損。

（3）動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷

常有蝶骨小翼、顳骨巖部及頜面部骨折表現。動眼神經傷者可見復視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方；滑車神經損傷可見向下凝視時出現復視；外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜；三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力，偶有三叉神經痛。

（4）面、聽神經損傷

常有顳骨巖部及孔突部骨折，傷后不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。

（5）舌咽、迷走、副、舌下神經損傷

極少出現。常有枕骨骨折。表現吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。

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