2020年外科主治醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)：骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療方法是什么？

骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療

針對(duì)不同關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，需要采取不同類型的手術(shù)治療方法。

一、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療方法

股骨近端截骨術(shù)

患者出現(xiàn)了明顯癥狀的，越早進(jìn)行手術(shù)治療，效果就越令人滿意，通過(guò)截骨改變力線，阻止髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步發(fā)展，較好的改善患者癥狀，并且手術(shù)恢復(fù)期相對(duì)更短，術(shù)后并發(fā)癥少，對(duì)患者生活影響較小。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

中后期髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)明顯活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)軟骨明顯變形損壞，嚴(yán)重影響生活及工作的患者，可以考慮進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后關(guān)節(jié)可以及早的進(jìn)行功能性活動(dòng)，能夠防止關(guān)節(jié)周圍肌肉進(jìn)一步萎縮，治療效果相對(duì)比較理想。

二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療方法

關(guān)節(jié)沖洗清理術(shù)

骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療的適應(yīng)癥：早中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，已經(jīng)明確關(guān)節(jié)軟骨存在損傷的年紀(jì)較輕患者，治療效果較好，術(shù)后恢復(fù)較快，如需矯正關(guān)節(jié)面受力異常情況，可能還需要配合截骨術(shù)一同使用，來(lái)達(dá)到更好的治療效果。一般采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)鏡下進(jìn)行手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

脛骨高位截骨術(shù)

骨關(guān)節(jié)炎患者存在關(guān)節(jié)面受力不平衡情況的年輕患者，通過(guò)手術(shù)行脛骨高位截骨，保留自身關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)面恢復(fù)整體受力均勻，從而改善癥狀。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)整體結(jié)構(gòu)被破壞面積和破壞程度較大，出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，以及關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、畸形的患者。一般用于中老年骨關(guān)節(jié)炎患者，以及不適合使用其他手術(shù)治療方法的患者。

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