2021年心理咨詢師實操案例梳理:行為矯正個案


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2021年心理咨詢師實操案例梳理:行為矯正個案
A是一個10歲男孩,四年級。智力正常。他的不適當(dāng)行為特別表現(xiàn)為上課隨便插嘴,有時站起來離座與人講話,嚴(yán)重影響課堂正常教學(xué)。對A的這種表現(xiàn),他的幼兒園老師、小學(xué)各任課老師及家長都甚感頭疼,曾想過許多辦法試圖制止,但效果不佳。經(jīng)××醫(yī)院診斷,系過分活動癥。我嘗試運用行為改變技術(shù)處理他的上課隨意插嘴行為。
輔導(dǎo)過程
確定目標(biāo)行為:減少A上課隨意插嘴的次數(shù),不影響課堂正常教學(xué)。
測定基準(zhǔn)線:采用“事件取樣”觀察法。在上課4 5分鐘內(nèi)記錄隨意插嘴的次數(shù),為求準(zhǔn)確性,選擇不同節(jié)次的數(shù)學(xué)、語文課,共觀察5天,觀察數(shù)學(xué)平均每節(jié)課插嘴4~6次,語文約5次。
選擇增強物:由家庭訪問得知,該生很喜愛看課外書,又與該生交談,知道他更喜歡班內(nèi)墻上的紅星,因此,約定以紅星作為增強物。
詳細(xì)過程與結(jié)果:我事先和A談話,幫助他進(jìn)一步認(rèn)識上課隨便插嘴行為的不良后果,增強他減少這一不良行為的意愿,向他說明協(xié)助他改變的辦法。取得該生的同意后,訂立口頭契約。
第一階段,減少數(shù)學(xué)課插嘴行為,若做到一節(jié)數(shù)學(xué)課插嘴次數(shù)比基準(zhǔn)期少1次,可得代券1張;少2次,可得代券2張,以此類推,3張代券可換1顆墻上的紅星。若超過基準(zhǔn)線平均數(shù)1次。則罰代券l張,以此類推。時間兩周,效果非常顯著:處理期第一周即下降到平均每節(jié)課3—5次,第二周2—3次。
第二階段,數(shù)學(xué)、語文課上同時控制。數(shù)學(xué)課要求保持第一階段的平均3~5次,就可得l張代券;若少1次??傻?張代券;超過4次,罰券l張。語文課也以基準(zhǔn)期5次為界,減1次獎1張券。超1次罰1張券。其他以此類推,時間4周。結(jié)果表明他能夠達(dá)到預(yù)定要求。
第三階段,數(shù)學(xué)、語文、外語課同時控制。數(shù)學(xué)插嘴保持第二階段的平均水平3次,即可得1張券,其他同上。語文以4次為界,其他同上。外語以3次為界,其他同上,時間4周。
第四階段為追蹤期,取消增強物。改用“有時提醒,有時鼓勵”的方式。A插嘴次數(shù)仍保持在每節(jié)課3~4次,一周平均每節(jié)課不超過4次。實際上。從第一階段開始他就一直維持在這個水平。而且,每次插嘴時間都極短,一經(jīng)暗示,就能自覺控制,一改過去非要一吐為快、止也止不住的狀況。
成果檢查與追蹤評估:A上課隨意插嘴行為由基準(zhǔn)期的數(shù)學(xué)每周平均每節(jié)課4—6次、語文5次。下降到3~4次。從處理第一階段開始到追蹤結(jié)束,從數(shù)學(xué)單課控制開始,到數(shù)學(xué)、語文、外語3課同時控制,從有強化物到無強化物都能保持這個水平,而且每次插嘴時間極短,自我控制意識大大增強,不至于影響課堂教學(xué)。在處理過程中,由于強化水平是事先約定的,而A對此強化物又非常在意,所以他努力以減少自己插嘴行為來獲得強化物。換句話說,爭得強化物的主動權(quán)在他手里,這樣,就激發(fā)了他控制自己行為的主動性。這也許正是用行為改變技術(shù)處理這一行為行之有效的關(guān)鍵所在。
老師點評
這是一例用行為矯正技術(shù)對受導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)并取得實效的個案記錄。此個案的指導(dǎo)者曾赴北京接受過行為矯正療法的專門培訓(xùn),又長期從事青少年心理健康教育工作,因此對兒童的心理特點以及對改變兒童不良行為的輔導(dǎo)方法有比較深入、準(zhǔn)確的了解與把握。在指導(dǎo)輔導(dǎo)教師實施輔導(dǎo)的過程中,以下兩個操作要點體現(xiàn)了作者的專業(yè)功底。
其一,掌握改進(jìn)目標(biāo)的分寸。在行為矯正技術(shù)中,要求輔導(dǎo)員與受導(dǎo)對象共同制定改進(jìn)目標(biāo),并且改進(jìn)目標(biāo)要制定得恰如其分。目標(biāo)要求過高則可實現(xiàn)概率過低,受導(dǎo)學(xué)生容易喪失改進(jìn)的欲望和信心;改進(jìn)目標(biāo)太低則失去或降低了行為改變的意義。在這一運用行為矯正技術(shù)輔導(dǎo)受導(dǎo)學(xué)生的個案中,輔導(dǎo)員始終堅持與對方一同協(xié)商制定行為改變的目標(biāo);既不斷激發(fā)受導(dǎo)學(xué)生自我改變的主動性,又注意提醒對方不在過高的熱情驅(qū)使下,提出不切實際的自我要求。
其二,精心設(shè)計強化手段。對兒童進(jìn)行行為矯正,能否恰當(dāng)運用強化手段往往成為決定成敗的關(guān)鍵。這一個案輔導(dǎo)中,輔導(dǎo)員在指導(dǎo)者的幫助下,不僅十分重視和受導(dǎo)學(xué)生共同選擇最合適的強化物,也十分注意選擇實施獎勵的時機與方法,以對受導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)行為作出及時而又富有激勵性的強化。這一個案雖然寫于八年前,但從其操作規(guī)范、環(huán)節(jié)清楚、記錄完整、分析到位上,讀者仍然可以體會到行為主義輔導(dǎo)流派的鮮明特色。
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