2014年咨詢心理學(xué)復(fù)習(xí)資料:5.5精神分析理論關(guān)于適應(yīng)問(wèn)題的觀點(diǎn)

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　　第5節(jié) 精神分析理論關(guān)于適應(yīng)問(wèn)題的觀點(diǎn)

　　弗洛伊德認(rèn)為，人的本能得以實(shí)現(xiàn)，必須經(jīng)過(guò)不懈的努力和艱苦的、形式不同的應(yīng)對(duì)。兩種本能的應(yīng)對(duì)經(jīng)歷，構(gòu)成人類的兩種基本應(yīng)對(duì)方式。

　　1.變相宣泄

　　因?yàn)橹饕男睦韯?dòng)力―性本能的活動(dòng)與發(fā)展，是在每一個(gè)發(fā)展階段上與“自我”不斷周旋中進(jìn)行的，是在自我的監(jiān)督、控制中度過(guò)的，所以，“本我”必然練就一套“應(yīng)對(duì)的功夫”，甚至不惜改變存在或表達(dá)自己的模式，以求自己得到滿足。弗洛伊德在《夢(mèng)》這一著作中，對(duì)這類應(yīng)對(duì)，做了詳盡的解釋。他所謂“隱性夢(mèng)”就是性本能的應(yīng)對(duì)方式之一―變相宣泄。當(dāng)然，若不能宣泄，就可以形成神經(jīng)癥焦慮。

　　2.自我防御

　　在個(gè)體發(fā)展中，隨時(shí)都要維護(hù)個(gè)體的安全，他對(duì)現(xiàn)實(shí)中一切危害生命的危險(xiǎn)，必須及時(shí)予以反應(yīng)，以盡自己的職守。這類應(yīng)對(duì)是與人的認(rèn)識(shí)能力有關(guān)的。對(duì)環(huán)境的了解程度，可以影響反應(yīng)的強(qiáng)度，制約著應(yīng)對(duì)的方式。在發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，會(huì)形成“真實(shí)焦慮”，這是應(yīng)對(duì)的開(kāi)端。

　　精神分析理論的適應(yīng)觀點(diǎn)，是建立在解釋上述兩類應(yīng)對(duì)的基礎(chǔ)上。對(duì)第一種應(yīng)對(duì)，按弗洛伊德的本能理論，比較容易理解，至于第二種應(yīng)對(duì)，是弗洛伊德關(guān)于人的認(rèn)知如何影響情緒癥狀的看法。由于人們的注意力常常被弗洛伊德的本能論吸引，所以往往忽略了他關(guān)于認(rèn)知理解可以影響情緒癥狀的看法。

　　弗洛伊德說(shuō)：“真實(shí)焦慮(也可譯為‘現(xiàn)實(shí)性焦慮’)或恐懼對(duì)于我們是一種最自然和最合理的事情，我們可以稱之為對(duì)于外部危險(xiǎn)或意料中的知覺(jué)與反應(yīng)。它和逃避反射相結(jié)合，可視為自我保存本能的一種表現(xiàn)。至于引起焦慮的對(duì)象和情境，則大部分隨著一個(gè)人對(duì)于外界的知識(shí)和勢(shì)力的感覺(jué)而異。野蠻人怕火炮和日月食，文明人在同樣的情景下，既能開(kāi)炮，又能預(yù)測(cè)天象，自然就不用害怕了。有時(shí)因?yàn)橛兄R(shí)，能預(yù)料到危險(xiǎn)的來(lái)臨，反而可以引起恐怖……當(dāng)危險(xiǎn)迫近時(shí)，惟一有利的行為是現(xiàn)用冷靜的頭腦，估量自己所可能支配的力量以及和面前的危險(xiǎn)相比較，然后再?zèng)Q定最有希望的辦法是否為逃避、防御或進(jìn)攻……反映通常含有兩種成分，即恐懼的情緒和防御的動(dòng)作，……其實(shí)，這里有利于生存的成分是逃避，而不是害怕。”(同上，第315頁(yè))

　　“焦慮”是弗洛伊德確立適應(yīng)觀點(diǎn)的重要概念。根據(jù)產(chǎn)生的根源不同可以將焦慮分為現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮、道德性焦慮。焦慮是沖突引起的結(jié)果，具有特殊的功能，它能喚醒自我警惕，并去發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的內(nèi)部或外部的危險(xiǎn)。

　　當(dāng)自我把焦慮當(dāng)成一種危險(xiǎn)或不愉快的信號(hào)時(shí)，它就會(huì)做出反應(yīng)，形成防御機(jī)制。所謂自我防御機(jī)制，就是自我在承受本我的欲望壓力時(shí)，同時(shí)又顧及到現(xiàn)實(shí)要求的壓力，在這種情況下，自我便漸漸形成了的一種功能，這種功能可以使人們?cè)诓恢挥X(jué)中，用一定的方式調(diào)整自我欲望與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾。經(jīng)過(guò)調(diào)整，可以使人們同時(shí)接受自我欲望和現(xiàn)實(shí)要求，從而不致引起情緒上的嚴(yán)重痛苦和焦慮。不論是正常人或神經(jīng)癥病人，都會(huì)使用自我防御機(jī)制。防御機(jī)制包括壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移等。

　　在一般情況下，自我防御機(jī)制被使用得當(dāng)，可免除內(nèi)心痛苦以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。但在特殊情況下，使用的不得當(dāng)，這時(shí)，雖然感覺(jué)不到?jīng)_突和挫折引起的內(nèi)心焦慮，但這些沖突和壓抑卻能以癥狀的形式表達(dá)出來(lái)，從而形成各種障礙。

　　在介紹精神分析理論時(shí)，必須提到鐘友斌先生的《中國(guó)的精神分析》一書(shū)和他的療法。

　　鐘友斌提出“中國(guó)的精神分析”和“認(rèn)識(shí)-領(lǐng)悟療法”(即中國(guó)的精神分析療法)，很有見(jiàn)地，也很有理論與應(yīng)用價(jià)值。他不否認(rèn)弗洛伊德關(guān)于潛意識(shí)概念，但更抓住了弗洛伊德在《神經(jīng)癥通論》中多次強(qiáng)調(diào)、但被很多讀者忽略了的人的認(rèn)識(shí)功能。這一點(diǎn)證明他確實(shí)全面理解和把握了精神分析的真諦，并在臨床實(shí)踐中靈活準(zhǔn)確地應(yīng)用?！罢J(rèn)識(shí)-領(lǐng)悟療法”，實(shí)際上是充分利用求助者的認(rèn)識(shí)能力，引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)自，己在個(gè)體心理發(fā)育某一階段上所發(fā)生的某種停滯，并認(rèn)識(shí)到這類心理發(fā)育停滯造成的心理和行為特點(diǎn)，進(jìn)而引導(dǎo)求助者認(rèn)識(shí)這些滯留的心理和行為特點(diǎn)與現(xiàn)在的年齡階段是何等的不相容、不合理，最后通過(guò)領(lǐng)悟自身心理與行為的不合理性，達(dá)到自覺(jué)矯治的目標(biāo)。這種方法，看上去是類似“認(rèn)知療法”，其實(shí)，它與“認(rèn)知療法”風(fēng)馬牛不相及，因?yàn)樗睦碚摶蔷穹治觯J(rèn)為目前的癥狀是早年創(chuàng)傷造成“心理發(fā)育停滯”的結(jié)果，而不是“錯(cuò)誤認(rèn)知結(jié)構(gòu)”造成的結(jié)果。所以，實(shí)際上它是中國(guó)的“精神分析療法”，又稱“鐘氏療法”。我們還必須注意，“認(rèn)識(shí)-領(lǐng)悟”中的“認(rèn)識(shí)”一詞，與“認(rèn)知”是絕對(duì)不同的兩種含義?！罢J(rèn)”，有“察覺(jué)”的意思，近似“自我”、“前意識(shí)”的功能;“識(shí)”，有意識(shí)到的意思，近似“超我”、“意識(shí)”的功能，所以，它應(yīng)列入精神分析理論的概念體系，與認(rèn)知心理學(xué)根本無(wú)關(guān)。在這一點(diǎn)上，鐘友斌先生創(chuàng)造性地發(fā)展了弗洛伊德的“意識(shí)化”療法。弗洛伊德說(shuō)過(guò)，“潛意識(shí)一旦進(jìn)入意識(shí)，癥狀會(huì)立即消失?！?弗洛伊德，《神經(jīng)癥通論》)但弗洛伊德使?jié)撘庾R(shí)進(jìn)入意識(shí)的操作程序，遠(yuǎn)不如鐘友斌先生高明。

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