加強監(jiān)管！這類執(zhí)業(yè)藥師被納入醫(yī)保監(jiān)管！
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日前，廣東醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障信用管理辦法（試行）》的通知(下稱辦法)，明確自7月1日起，對定點藥店執(zhí)業(yè)藥師實行嚴格管理，一起來了解一下吧。
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一、對藥師實行信用管理
其根據(jù)《辦法》規(guī)定，醫(yī)療保障信用主體(簡稱信用主體)分為機構(gòu)和個人兩類：醫(yī)療保障定點零售藥店為機構(gòu)類信用主體，提供醫(yī)療保障服務的醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員為個人類信用主體。
用風險低或信用好，B表示信用風險較低或信用較好，C表示信用風險中等或信用一般，D表示信用風險較高或信用較差，E表示信用風險高或信用差。
被依法依規(guī)納入嚴重失信主體名單的，其信用等級直接判定為E級。
二、多地已落實醫(yī)保藥師管理
廣東政策落地之前，已有多地發(fā)布相關(guān)通知，明確醫(yī)保藥師將實行記分制管理：
1、湖南
(1)明確個人類信用主體之一是定點零售藥店為參保人提供使用醫(yī)療保障基金結(jié)算的醫(yī)藥服務相關(guān)人員，如藥師(含執(zhí)業(yè)藥師)。
(2)醫(yī)保信用評價由加分模塊(分值占30%)和扣分模塊(分值占70%)組成。醫(yī)保信用級別設優(yōu)級(A)：85—100分、良級(B)：65—85分、中級(C)：40—65分、差級(D)：0—40分四級。
2、上海
(1)明確“醫(yī)保藥師”指的是按程序與本市醫(yī)保部門簽訂服務協(xié)議，申請獲得醫(yī)保藥師服務標識碼，并在本市醫(yī)保定點零售藥店為參保人員提供醫(yī)保藥品配售服務的執(zhí)業(yè)藥師(含執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師。
(2)細化記分周期、記分標準、記分處理等要求。
其中，違規(guī)行為計分累計達到9~11分，市醫(yī)保局監(jiān)督檢查所、區(qū)醫(yī)保部門對其開展約談，其所在連鎖公司或定點藥店應對其開展為期1個月的離崗醫(yī)保政策培訓。培訓期滿后考核，合格上報醫(yī)保系統(tǒng)備案后，方可重新上崗。
除以上三地外，還有甘肅蘭州、浙江溫州、廣東深圳、等多地曾發(fā)布《醫(yī)療保障信用管理辦法》相關(guān)文件，明確對定點藥店醫(yī)保藥師進行管理，如發(fā)生違規(guī)行為將追責到執(zhí)業(yè)藥師個人。
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