化膿性腦膜炎相關考點輔導_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學復習要點


2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布。為方便大家復習,環(huán)球網校醫(yī)學考試網為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備化膿性腦膜炎相關考點輔導_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學復習要點,預祝大家順利通過2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
相關推薦:2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)兒科學考試要點匯總
【化膿性腦膜炎的病因】
小兒機體免疫功能弱、血腦屏障功能差,(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供化膿性腦膜炎相關考點輔導)許多化膿菌都能引起腦膜炎,如金黃色葡萄球菌、B族溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等。在非流腦流行年,以肺炎球菌所致者最多。新生兒以大腸桿菌、副大腸桿菌為主;嬰幼兒以肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌多見;年長兒以金黃色葡萄球菌多見。
【化膿性腦膜炎的臨床表現】
肺炎雙球菌引起的腦膜炎發(fā)病率僅次于腦膜炎雙球菌,其次為流感桿菌。
1.相同癥狀 感染中毒證候、顱壓增高和腦膜刺激征,為各種病原菌所致腦膜炎的共性證候。病前可有上呼吸道或胃腸道感染,隨即高熱、頭痛、嘔吐。滲出物增多時出現顱內高壓征。
2.相異癥狀
(1)因年齡而異。新生兒期:感染中毒癥狀重而腦膜刺激癥狀輕。2歲以內:癥狀趨于典型。2歲以上:可自訴頭痛、關節(jié)痛及肌肉酸痛,腦膜刺激征明顯。
(2)因病菌而異。肺炎雙球菌:多發(fā)于1歲以內,冬春多見。流感桿菌:多見于3個月至3歲。葡萄球菌:各年齡組均可發(fā)生,無明顯季節(jié)性。大腸桿菌:多見于新生兒。
【化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥】
1.硬膜下積液 嬰兒多見。需作頭顱CT檢查。
2.腦積水 表現為顱骨骨縫擴大。額大面小,眼呈落日狀。
3.其他 下視丘受累致抗利尿激素分泌過多,引起低鈉血癥和血漿低滲透壓,產生水中毒。腦神經受損時,可有耳聾、失明、斜視、癲癇或腦癱。
以上是環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集化膿性腦膜炎相關考點輔導_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學復習要點。更多資訊敬請關注環(huán)球網校醫(yī)學考試網中醫(yī)醫(yī)師考試頻道。
編輯推薦:
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試仿真題庫匯總
最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變化解析匯總
環(huán)球網校醫(yī)學考試網友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網校醫(yī)學考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布。為方便大家復習,環(huán)球網校醫(yī)學考試網為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備化膿性腦膜炎相關考點輔導_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學復習要點,預祝大家順利通過2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
相關推薦:2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)兒科學考試要點匯總
【化膿性腦膜炎的診斷依據】
根據病史、典型臨床表現及腦脊液改變(細胞總數顯著升高,中性粒為主,糖含量降低,蛋白質增高),即可診斷。(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供化膿性腦膜炎相關考點輔導)強調及早對發(fā)熱和有神經系統(tǒng)癥狀和體征的病兒進行腦脊液檢查。
【化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎的鑒別診斷】
1.結核性腦膜炎 腦脊液蛋白含最增高,糖及氯化物含量減少,靜置24小時可見薄膜,薄膜涂片可查到抗酸桿菌。
2.病毒性腦膜炎 感染中毒癥狀不重,腦脊液外觀清亮或微混,細胞數多在300×109/L以下,淋巴細胞增多,糖正常。
【化膿性腦膜炎的抗生素選擇】
1.原則 早期、足量、聯合用藥。應用對病原菌敏感,又能透過血腦屏障的藥物,在腦脊液中達到有效的血藥濃度。
2.病原未明者 選用青霉素加氯霉素,青霉素加氨芐青霉素。青霉素不易透過血腦屏障。目前多主張用第三代頭孢菌素。
3.病原已明者 應參照藥敏試驗結果選用抗生素。肺炎雙球菌,可選用青霉素加氯霉素;流感桿菌,首選氨芐青霉素或氯霉素;大腸桿菌,首選氨芐青霉素加慶大霉素或卡那霉素;金黃色葡萄球菌,宜用半合成類青霉素如新型青霉素Ⅱ等。
【化膿性腦膜炎顱內壓增高的處理】
1.應用腎上腺皮質激素靜脈滴注地塞米松每日0.2~0.5mg/kg,可減輕腦水腫和腦膜黏連。
2.及時使用脫水劑減輕顱內高壓。
3.及時處理高熱、驚厥,糾正呼吸、循環(huán)衰竭。
4.治療并發(fā)癥。
以上是環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集化膿性腦膜炎相關考點輔導_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學復習要點。更多資訊敬請關注環(huán)球網校醫(yī)學考試網中醫(yī)醫(yī)師考試頻道。
編輯推薦:
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試仿真題庫匯總
最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變化解析匯總
環(huán)球網校醫(yī)學考試網友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網校醫(yī)學考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
最新資訊
- 2020中醫(yī)醫(yī)師考試各章節(jié)知識點梳理匯總(正在更新中)2019-09-11
- 【匯總】中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試2019年指導用書經銷商信息2018-10-12
- 2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指導用書經銷商信息匯總2018-10-12
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師清熱解毒藥:貫葉金絲桃2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師清熱解毒藥:蓼大青葉2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師清熱解毒藥:翼首草2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥:白藥子2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥:土大黃2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥:熊膽2018-05-11
- 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥:北豆根2018-05-07