中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題網(wǎng)友版(1)
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1.黃疸患者,身目俱黃,黃色鮮明,惡心欲吐,發(fā)熱惡寒,無汗身痛,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選
A.大柴胡湯
B.小柴胡湯
C.麻黃連翹赤小豆湯
D.茵陳蒿湯
E.犀角散
2.患者,女,53歲。腹中可捫及積塊,軟而不堅(jiān),固著不移,脹痛并見,舌苔薄,脈弦。其證候是
A.肝氣郁滯
B.瘀血內(nèi)結(jié)
C.氣滯血阻
D.氣滯痰阻
E.氣虛血瘀
3.患者,男,60歲。腹脹大如鼓,按之如囊裹水,有波動感。應(yīng)首先考慮的是
A.水飲
B.痞滿
C.積聚
D.水鼓
E.內(nèi)癰
4.患者腹大脹滿不舒,早寬暮急,面色蒼黃,嗜睡,語無倫次,逐漸昏迷,舌苔灰膩,脈弦細(xì)而滑。治療應(yīng)首選
A.溫膽湯
B.菖蒲郁金湯
C.白金丸
D.蘇合香丸
E.滌痰湯
5.陽明頭痛的“引經(jīng)藥”應(yīng)首選
A.葛根、白芷、知母
B.羌活、川芎、蔓荊子
C.柴胡、黃芩、川芎
D.藁本、吳茱萸、鉤藤
E.細(xì)辛、白芷、羌活
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參考答案與解析
1.【答案】C
【解析】黃色鮮明為陽黃。惡心欲吐,發(fā)熱惡寒,無汗身痛,為濕熱壅阻于表,氣機(jī)不暢,脾運(yùn)失職,故為濕熱兼表證,用清熱利濕,加重宣散化濕的力量,用麻黃連翹赤小豆湯。故選C。茵陳蒿湯用于熱重于濕無表證者。犀角散用于急黃熱毒入血證。
2.【答案】C
【解析】氣滯血阻,結(jié)為積塊,固著不移為血,脹痛為氣,此為特點(diǎn),屬積證初期,故軟而不堅(jiān),印證氣血同病,故選C。不只是氣,故排除A。瘀血內(nèi)結(jié)為中期,腫塊明顯,硬痛不移,非此證,排除B。痰、虛未見,排除D、E。
3.【答案】D
【解析】鼓脹是肝脾腎功能失調(diào),氣血水互結(jié)于腹內(nèi)。臨床以腹部脹大如鼓為特點(diǎn),其中偏于水停的按之如囊裹水,有波動感,叫水鼓。水飲多停留于體內(nèi)空腔或體位低下之處,不會脹大如鼓。積聚以腹中結(jié)塊為主癥。痞滿是腹中自覺有脹滿之感,按之卻柔軟無物。故選D。
4.【答案】D
【解析】患者腹大脹滿,可辨為鼓脹。出現(xiàn)嗜睡,語無倫次,逐漸昏迷等神昏變證,其舌苔灰膩,脈弦細(xì)而滑,是痰濁壅盛,蒙蔽心竅的表現(xiàn),治當(dāng)化痰泄?jié)衢_竅,用蘇合香丸,故選D。選項(xiàng)A治療膽郁痰擾證;選項(xiàng)B治療膽熱痰火擾心證;選項(xiàng)C治療由痰阻心竅引起的癲癇發(fā)狂,煩躁不安;選項(xiàng)E主治中風(fēng),痰迷心竅,舌強(qiáng)不能言。
5.【答案】A
【解析】根據(jù)頭痛部位的不同,參照經(jīng)絡(luò)循行部位選用適當(dāng)?shù)囊?jīng)藥,可提高療效。太陽經(jīng)常用羌活、蔓荊子、川芎。陽明經(jīng)常用葛根、白芷、知母。少陽經(jīng)常用柴胡、黃芩、川芎。太陰經(jīng)常用蒼術(shù)。少陰經(jīng)常用杜仲、桑寄生、續(xù)斷。厥陰經(jīng)常用吳茱萸、藁本。故選A。
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