2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點：破傷風的癥狀

一、破傷風的癥狀

破傷風絕大多數(shù)表現(xiàn)為全身型，出現(xiàn)乏力、頭暈、肌肉緊張性收縮、張口困難等癥狀，但偶有局限型者，表現(xiàn)為受傷的局部或者單個肢體的肌肉痙攣和強直，例如肌肉抽搐、痙攣，僅限于創(chuàng)傷或感染部位或僅有傷肢的肌肉強直，局限型破傷風的病情往往較輕。

二、典型癥狀

全身型破傷風

該類型患者能夠因輕微刺激而誘發(fā)疾病的發(fā)作，患者一般在發(fā)作時意識清楚、面容痛苦，其發(fā)展時間可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，不發(fā)作時患者的肌肉也是處于肌張力增高狀態(tài)。

患者最開始可出現(xiàn)無力、頭暈、頭疼、咀嚼無力、咀嚼肌酸脹、反射亢進等，繼而出現(xiàn)張口困難、苦笑面容，部分患者還可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等癥狀，還可出現(xiàn)頸項僵硬、角弓反張等癥狀。

在呼吸肌受影響時，可出現(xiàn)面唇青紫、呼吸困難甚至暫停，嚴重威脅患者生命。

局部型破傷風

該類型主要表現(xiàn)為局部或單個肢體的肌肉抽搐和強直，例如肌肉抽搐和痙攣，但僅局限于受創(chuàng)或感染部位。

頭部型破傷風

這種破傷風的潛伏期一般是在1~2天左右的時間，主要會導致患者出現(xiàn)張口受限，視力下降、面部麻木、口眼歪斜等癥狀。大多數(shù)患者是以氣道和呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥居多。

新生兒破傷風

會導致患兒表現(xiàn)出拒食和張口受限等癥狀。隨著疾病發(fā)展還會表現(xiàn)出不能吸吮乳頭或奶瓶等。

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