2013臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：尿崩癥
更新時間：2013-04-09 09:26:15
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摘要 尿崩癥
尿崩癥-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：
簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：尿崩癥
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
①每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿
②尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量
③有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀
④大便、睡眠、體重改變
2.診療經(jīng)過（2分）
①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）
②治療情況如何（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關(guān)的其他病史：有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分
（二）結(jié)合病情詢問1分
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