精神醫(yī)學(xué)理論知識(shí)：注意障礙attentiondisorders

更新時(shí)間：2011-09-09 14:52:53 來(lái)源：|0

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　　注意有四個(gè)特征或方面：轉(zhuǎn)自環(huán) 球網(wǎng) 校edu24ol.com$lesson$

　　(1)保持(maintenance)。注意不集中實(shí)際上是不能保持注意于一定事物。保持是正常思維活動(dòng)必不可少的條件之一;

　　(2)選擇(Selectivity)。隨境轉(zhuǎn)移主要是選擇功能受損，疏忽(neglect)意味著對(duì)人們普遍關(guān)注的事情都不注意;

　　(3)范圍 (span)。病態(tài)時(shí)可以縮小;

　　(4)轉(zhuǎn)移(shift)人指停止注意原來(lái)的信息源轉(zhuǎn)而注意新信息源的能力。

　　選擇主要是就內(nèi)在的需要而言，轉(zhuǎn)移主要是就對(duì)環(huán)境的適應(yīng)而言。警惕和機(jī)警(vigilance and alertness)描述了注意主動(dòng)性的基本特征。喚起性(arousal)是生理學(xué)概念，驅(qū)力(drive)是意志的生物學(xué)方面，在研究注意時(shí)常用此二者進(jìn)行說(shuō)明。臨床癥狀的復(fù)雜性在于，一個(gè)人的注意可以指向內(nèi)心世界也可以指向外在環(huán)境。

　　意識(shí)障礙有一般性注意削弱，也就是四方面同樣受損。意識(shí)改變狀態(tài)的注意范圍縮小并且固定(轉(zhuǎn)移不能)，但更重要的是選擇的特殊取向?？梢哉f(shuō)，意識(shí)改變狀態(tài)實(shí)際上是注意的特殊選擇，而保持相對(duì)地增強(qiáng)了。

　　Kraepelin和Bleuler都很重視注意障礙在精神分裂癥癥狀中的作用。將近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)的;臨床觀察似乎未能發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的注意與器質(zhì)性障礙有什么根本性的差別，所謂特殊的注意障礙都是實(shí)驗(yàn)工作者的結(jié)論。自從心理學(xué)家D.E.Broadbent(195年)提出“過(guò)濾”(filter)的概念后，人們重新評(píng)定精神分裂癥的注意，60年代形成了一股熱潮。80年代熱情下降，因?yàn)樽⒁獠⒉幌裨瓉?lái)所想像的那么簡(jiǎn)單，再加上不同研究者的結(jié)果出入很大，對(duì)精神分裂癥注意的描述出現(xiàn)了矛盾。80年代進(jìn)一步衰落，出現(xiàn)了反面文章。

　　重復(fù)和刻板的言語(yǔ)和動(dòng)作都可以理解為注意轉(zhuǎn)移障礙。一位精神分裂癥病人說(shuō)：“什么事情都抓住我不放，其實(shí)我對(duì)任何事情都沒(méi)有什么特殊的興趣?！弊蚤]癥(autism)意味著注意內(nèi)心世界而對(duì)外界不予注意。N.C.Audreasen(1982年)視注意損害為五組陰性癥狀之一，這和意志缺乏一情感淡漠實(shí)際上是很難分開(kāi)的。

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