2020年心理咨詢師考試咨詢心理學(xué)考點(diǎn)：系統(tǒng)脫敏療法
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2020年心理咨詢師考試咨詢心理學(xué)考點(diǎn)：系統(tǒng)脫敏療法
(一)什么是系統(tǒng)脫敏療法?
系統(tǒng)脫敏療法也叫交互抑制法。這種方法主要是誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮習(xí)慣的目的。治療包括三個步驟，即排列出由弱到強(qiáng)的焦慮層次表，進(jìn)行焦慮反應(yīng)與肌肉放松技術(shù)的結(jié)合訓(xùn)練。當(dāng)病人想象第一個焦慮層次時，同時放松肌肉，若不感到緊張害怕，則進(jìn)入下一個焦慮層次。如此漸進(jìn)，直到通過最后一個焦慮層次。系統(tǒng)脫敏療法有四個變式，即快速脫敏法、接觸脫敏法、自動脫敏法和情緒性表象法。一些研究者發(fā)現(xiàn)，在愉快環(huán)境下逐漸暴露恐怖刺激比想象恐怖刺激更有效。
(二)系統(tǒng)脫敏療法的一般原理
心理學(xué)家認(rèn)為，人和動物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)會對另一種狀態(tài)起抑制作用。例如，在全身肌肉放松狀態(tài)下的肌體，各種生理生化反應(yīng)指標(biāo)，如呼吸、心率、血壓、肌電、皮電和兒茶酚胺等，都會表現(xiàn)出同焦慮狀態(tài)下完全相反的變化。這種作用，即所謂交互抑制。而且，能夠與焦慮狀態(tài)有交互抑制作用的反應(yīng)不僅是肌肉放松，就是進(jìn)食活動也能抑制焦慮反應(yīng)。如對貓吃食時進(jìn)行電擊的試驗(yàn)表明，貓饑餓想吃食，但又怕遭電擊，這就造成神經(jīng)緊張、焦慮。這是兩種性質(zhì)對立的反應(yīng)。治療方法是讓貓少吃點(diǎn)食，不要電擊，慢慢地貓也敢吃食了。這就是系統(tǒng)脫敏法的治療原理。
(三)系統(tǒng)脫敏療法的適應(yīng)證和具體應(yīng)用
系統(tǒng)脫敏療法對有明顯環(huán)境因素引起的某些恐怖癥、強(qiáng)迫癥特別有效。其應(yīng)用一般包括三個過程：一是要深入了解患者的焦慮和恐懼是由什么樣的刺激情境引起的，找出各種條件和相應(yīng)的焦慮反應(yīng)，由弱到強(qiáng)按次序排列成"焦慮層級";二是訓(xùn)練患者學(xué)會一種與焦慮對抗的松弛反應(yīng);三是把松弛反應(yīng)逐步地有系統(tǒng)地和那些不同焦慮層次的反應(yīng)由弱到強(qiáng)地配對呈現(xiàn)，形成交互抑制情境。如此循序漸進(jìn)，最終把焦慮狀態(tài)消除，讓患者重新建立一種習(xí)慣于接觸有害刺激而不再敏感的正常行為。
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