2021年心理咨詢師考試重點(diǎn)知識(shí)：分裂樣人格障礙

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2021年心理咨詢師考試重點(diǎn)知識(shí)：分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙是日常生活中和醫(yī)學(xué)心理咨詢門(mén)診中比較常見(jiàn)的人格障礙。據(jù)上海市青少年小理健康調(diào)查資料顯示，其中分裂樣人格障礙占人格障礙總數(shù)的29%左右，接近l/3。l 975年著名的精神病學(xué)家羅遜特指出這種類型的人約占正常人群的7.5%，且男性多于女性。

一、表現(xiàn)特征

《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD一2一R)中對(duì)分裂樣人格障礙的特征表述為：

1.有奇異的信念，或與文化背景不相稱的行為，如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官等。

2.奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時(shí)宜、習(xí)慣或目的不明確。

3.言語(yǔ)怪異，如離題、用詞不要、繁簡(jiǎn)失當(dāng)、表達(dá)意見(jiàn)不清，并非文化程度或智能障礙等因素所引起。

4.不尋常的知覺(jué)體驗(yàn)，如一過(guò)性的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、看見(jiàn)不存在的人。

5.對(duì)人冷淡，對(duì)親屬也不例外，缺少溫暖體貼。

6.表情淡漠，缺乏深刻或生動(dòng)的情感體驗(yàn)。

7.多單獨(dú)活動(dòng)，主動(dòng)與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除一級(jí)親屬外無(wú)親密友人。

患者癥狀至少符合上述項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為分裂樣人格障礙。從以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以看出，分裂樣人格障礙患者主要表現(xiàn)出缺乏溫情，難以與別人 建立深切的情感聯(lián)系，因此，他們的人際關(guān)系一般很差。他們似乎超脫凡塵，不能享受人間的種種樂(lè)趣，如夫妻間的交融、家人團(tuán)聚的天倫之樂(lè)等，同時(shí)也缺乏表達(dá) 人類細(xì)膩情感的能力。故大多數(shù)分裂樣人格障礙患者獨(dú)身。即使結(jié)了婚，也多以離婚告終。一般說(shuō)來(lái)，這類人對(duì)別人的意見(jiàn)也漠不關(guān)心，無(wú)論是贊揚(yáng)還是批評(píng)，均無(wú) 動(dòng)于衷.過(guò)著―種孤獨(dú)寂寞的生活。其中有些人，可以有些業(yè)余愛(ài)好，但多是閱讀、欣賞音樂(lè)、思考之類安靜、被動(dòng)的活動(dòng)，部分人還可能一生沉醉于某種專業(yè)，做 出較高的成就。但從總體來(lái)說(shuō)，這類人生活平淡、到板，缺乏創(chuàng)造性和獨(dú)立性，難以適應(yīng)多變的現(xiàn)代社會(huì)生活。

這類人的性欲淡漠也頗為突出，他們可稱“不近女色”的模范。內(nèi)心世界極其廣闊，常常想入非非，但常常缺乏相應(yīng)的情感內(nèi)容，缺乏進(jìn)取心。他們總是以冷漠無(wú)情來(lái)應(yīng)付環(huán)境，以“眼不見(jiàn)為凈”的方式逃避現(xiàn)實(shí)，但他們這種與世無(wú)爭(zhēng)的外表不能壓抑內(nèi)心的焦慮和敵意的痛苦。

分裂樣人格的人可以適應(yīng)人少的工作，如圖書(shū)館書(shū)庫(kù)、山地農(nóng)場(chǎng)林場(chǎng)等，他們更容易從事宗教和過(guò)隱居生活，但很難適應(yīng)人員眾多的場(chǎng)合和需要交際的工作。

分裂樣人格很容易讓人聯(lián)想起另一個(gè)詞：精神分裂癥。一般認(rèn)為，分裂樣人格容易誘發(fā)精神分裂癥，但一直沒(méi)有令人信服的證明。有些學(xué)者研究表明多數(shù) 精神分裂癥患者病前有分裂樣人格，而另一些學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)分裂樣人格患者持續(xù)觀察15―20年后，極少有變?yōu)榫穹至寻Y的，分裂樣人格的血清中也并無(wú) 較一般正常族群更多的精神分裂癥病患特征。因此分裂樣人格與精神分裂癥和遺傳的關(guān)系尚待證實(shí)。

分裂樣人格障礙的形成一般與人的早期心理發(fā)展有很大關(guān)系。

人類個(gè)體出生以后，有很長(zhǎng)一段時(shí)間不能獨(dú)立，需要父母親的照顧，在這個(gè)過(guò)程中，兒童與父母的關(guān)系占重要地位，兒童就是在與父母的關(guān)系中建立自己 的早期人格的。在成長(zhǎng)過(guò)程中，盡管每個(gè)兒童不免要受到一些指責(zé)，但只要他感覺(jué)到周圍有人愛(ài)他，就不會(huì)產(chǎn)生心理上的偏差。但如果終日不斷被罵、被批評(píng)，得不 到父母的愛(ài)，兒童就會(huì)覺(jué)得自己毫無(wú)價(jià)值。更進(jìn)一步，如果父母對(duì)子女不公正，就會(huì)使兒童是非觀念不穩(wěn)定，產(chǎn)生心理上的焦慮和敵對(duì)情緒，有些兒童因此而分離、 獨(dú)立、逃避與父母身體和情感的接觸，進(jìn)而逃避與其他人和事物的接觸，這樣就極易形成分裂樣人格。

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