09年心理咨詢師論文輔導(dǎo)與案例分析(二)
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五、心理測試結(jié)果與分析：
選擇測試為SCL-90、SDS、SAS。
1、SCL-90測試各因子分如下：
軀體化2.3，強(qiáng)迫癥狀1.6，人際敏感2.5，抑郁2.7，焦慮3.9，敵對1.4，恐怖3.1，偏執(zhí)1.0，精神病性1.6，其他1.6;總分195;陽性項(xiàng)目數(shù)45個(gè)。軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于常模。
2、抑郁自評量表(SDS)分：粗分45 分，標(biāo)準(zhǔn)分56分，提示有輕度抑郁。
3、焦慮自評量表(SAS)分：粗分52分，標(biāo)準(zhǔn)分65 分，提示有中度焦慮。
六、評估與鑒別診斷
1、評估：學(xué)?？植腊Y傾向
評估依據(jù)[1、2]：
(1)對上學(xué)表現(xiàn)出明顯和持久的恐怖，恐怖的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。
(2)發(fā)作時(shí)伴有顯著的植物神經(jīng)功能障礙，如一想到上學(xué)就會(huì)出現(xiàn)驚慌，感覺氣不夠用等感覺恐怖的癥狀。
(3)出現(xiàn)學(xué)?？植烙腥齻€(gè)月的時(shí)間，且與創(chuàng)傷事件有關(guān)。
(4)對恐怖的處境――學(xué)校有回避行為，造成社會(huì)功能輕度受損。
(5)自己知道懼怕上學(xué)過分、不合理、不必要，但無法控制。
(6)有自知力，能夠主動(dòng)求醫(yī)。
(7)智能完整，能夠在家完成學(xué)業(yè)。
2、鑒別診斷[3]：
(1)與精神分裂癥相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，小穎的知、情、意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏緝思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
(2)與抑郁癥相鑒別：小穎雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也沒有興趣缺乏、自罪自責(zé)、自殺意念等癥，因此可排除抑郁癥。
(3)與焦慮癥：焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀，但兩者不同。形成恐怖癥的焦慮是由特定的物體或處境引起的，為了減輕焦慮有回避行為。焦慮癥的焦慮是沒有明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。
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