三級(jí)心理咨詢師基礎(chǔ)理論之心理健康與心理不健康

    心理健康與心理不健康
    第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)（ 1946年）曾為心理健康下過(guò)一個(gè)定義：“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)?！痹摯未髸?huì)也曾認(rèn)定心理健康的標(biāo)志是：“ ①身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；②適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓?zhuān)虎塾行腋８?；④在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)著有效率的生活?！?/P>

    郭念峰認(rèn)為：心理健康是指心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

    評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
一、心理健康三標(biāo)準(zhǔn)：
許又新（1988）提出心理健康可以用三類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（或從三個(gè)維度）去衡量，即體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。
他同時(shí)指出，不能孤立地只考慮某一類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，要把三類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)綜合地加以考察和衡量。

二、心理健康十標(biāo)準(zhǔn)：
郭念鋒于1986年在《臨床心理學(xué)概論》一書(shū)中提出評(píng)估心理健康水平的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
 
（一）心理活動(dòng)強(qiáng)度         （二）心理活動(dòng)耐受力
（三）周期節(jié)律性           （四）意識(shí)水平
（五）暗示性               （六）康復(fù)能
（七）心理自控力           （八）自信心
（九）社會(huì)交往             （十）環(huán)境適應(yīng)能力

           
健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵：健康的心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過(guò)程；不健康的心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過(guò)程。

關(guān)于健康心理學(xué)
健康心理學(xué)至今不是一門(mén)成熟的學(xué)科。1978年在美國(guó)誕生，是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)交叉的產(chǎn)物。 《健康心理學(xué)》的早期定義是：“保健、診病、防病和治病的心理學(xué)”。

健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域有以下三個(gè)方面：1、軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過(guò)程中的心理學(xué)問(wèn)題；2、防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問(wèn)題；培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問(wèn)題。

健康心理學(xué)與心身醫(yī)學(xué)的差別：1、健康心理學(xué)的研究與實(shí)踐，側(cè)重于傷害身體健康的生活方式和心理活動(dòng)；2、心身醫(yī)學(xué)的研究，則側(cè)重與心身疾病本身的診斷與治療。

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    軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)
1、對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變；
2、患者的注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上；
3、情緒低落；
4、時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變化；
5、精神偏離日常狀態(tài)。

    心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義
    患軀體疾病時(shí)，引起心理變化的因素很多。首先，它取決病情本身的特點(diǎn)，也就是疾病本身是否直接或間接地影響到大腦的活動(dòng)。其次，是取決于疾病的發(fā)展過(guò)程和嚴(yán)重程度。
1、不治之癥的患者；
2、某些軀體疾病的患者；
3、長(zhǎng)期住院的患者；
4、重癥患者或情緒不穩(wěn)定的患者；
5、身心疾病患者；
6、夸大疾病體驗(yàn)的患者；
7、伴有急性精神癥狀的軀體疾病患者。

    心理不健康狀態(tài)的分類(lèi)
    心理健康咨詢的工作對(duì)象是心理不健康的各類(lèi)狀態(tài)，而不是各類(lèi)異常心理狀態(tài)。但現(xiàn)實(shí)中和神經(jīng)癥的某些癥狀間卻混濁不清。這種情況一來(lái)造成咨詢心理學(xué)對(duì)精神病學(xué)的依附，二來(lái)給咨詢心理學(xué)的臨床分類(lèi)診斷和確定工作目標(biāo)帶來(lái)麻煩。因此，有必要從理論角度來(lái)確定心理健康咨詢的對(duì)象，以及對(duì)心理健康咨詢的對(duì)象進(jìn)行分類(lèi)。

    心理不健康的分類(lèi)
一、一般心理問(wèn)題
    是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。
二、嚴(yán)重心理問(wèn)題
    “嚴(yán)重心理問(wèn)題”是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)?！皣?yán)重心理問(wèn)題”，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。
    在心理咨詢臨床上，對(duì)“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的診斷關(guān)鍵問(wèn)題是與神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別。根據(jù)許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥診斷的論述，鑒別的要點(diǎn)是“內(nèi)心沖突的性質(zhì)”和“病程”。
三、神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題   （即可疑神經(jīng)癥）
    此類(lèi)型已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。

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