2014年心理咨詢(xún)師考試知識(shí)點(diǎn)詳解:失語(yǔ)癥


失語(yǔ)癥是一類(lèi)由于腦局部損傷而出現(xiàn)的語(yǔ)言理解和產(chǎn)出障礙。這類(lèi)病人意識(shí)清晰、智能正常,與語(yǔ)言有關(guān)的外周感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能無(wú)恙。所以,失語(yǔ)癥不同于智能障礙、意識(shí)障礙和外周神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙。它是語(yǔ)言中樞局部損傷所造成的一類(lèi)疾病。
語(yǔ)言理解障礙又可分別口頭語(yǔ)言理解和書(shū)面語(yǔ)言理解障礙;2.語(yǔ)言產(chǎn)出障礙分為語(yǔ)詞發(fā)音、用語(yǔ)、語(yǔ)法和書(shū)寫(xiě)功能障礙,以及口頭語(yǔ)言的流暢性和韻律異常,傳統(tǒng)分類(lèi)把語(yǔ)言產(chǎn)出障礙,統(tǒng)稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥。除書(shū)寫(xiě)困難稱(chēng)為的失寫(xiě)癥是左額下回語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)區(qū)受損傷所致,其他類(lèi)型語(yǔ)言產(chǎn)出障礙均被看成是左額下回語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)區(qū)受損傷所致。特點(diǎn):這類(lèi)病人說(shuō)話(huà)很慢,似乎像初用外語(yǔ)講話(huà)的人,邊說(shuō)邊尋找單詞,句子結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂或用詞不當(dāng),常常用一些零散的名詞作為主題詞,缺乏謂語(yǔ)的正常表達(dá)方式。
感覺(jué)性失語(yǔ)癥:病人主動(dòng)性語(yǔ)言產(chǎn)出功能基本正常,但聽(tīng)不懂別人的口頭言語(yǔ),稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)癥,是維爾尼克區(qū)受損所致。
看不懂書(shū)面語(yǔ)言稱(chēng)為失讀癥,又稱(chēng)視覺(jué)失語(yǔ)癥,頂葉皮層的頂下小葉和角回受損所致。
皮層間失語(yǔ)癥的病人與傳導(dǎo)性失語(yǔ)癥癥狀相反,可以復(fù)述別人的話(huà),但卻不理解其含義,也不能自發(fā)地用正確語(yǔ)言表達(dá)自己的意思。次級(jí)感覺(jué)皮層受損所致。
命名性失語(yǔ)癥:病人可以正常理解語(yǔ)言,并能產(chǎn)出有意義的語(yǔ)言;但往往不能正確叫出物體的名稱(chēng),只能用語(yǔ)言描述該物體的屬性或功能。顳葉皮層受損所知,顳葉前、中部皮層功能與具體物體的名詞表征有關(guān);左顳葉后部與普通概念及名詞表征功能有關(guān)。
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