心理咨詢案例:一例厭學(xué)早戀和離家出走的心理咨詢案例

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　　一、來訪者基本情況：

　　小李，男，16歲，初三，身高1.77m，體重53kg。長的又高又帥。

　　二、來訪者如何找到你的?

　　小李由父母帶來咨詢，非自愿。

　　三、來訪者的問題。

　　厭學(xué)、休學(xué)、早戀，撒慌，離家出走，拿家里東西去賣錢。

　　四、來訪者家庭背景(包括原生家庭)簡介。

　　父親在醫(yī)院工作，母親在大學(xué)工作。是和父母親、姥姥、姥爺生活在一起。其中6-10個(gè)月時(shí)母親因工作原因到外地，和孩子分離幾個(gè)月。小時(shí)候因母親經(jīng)常出差，從4歲幼兒園大班時(shí)開始住校。6歲開始和姥姥、姥爺生活在一起。教育方式以打罵和說教為主。父母出差多，經(jīng)常不在家。父母教育方式不一致。

　　五、你對(duì)來訪者問題的總結(jié)， 診斷， 分析，治療方向。

　　1)來訪者問題評(píng)估：

　　0?1歲這一階段是幫助孩子建立安全感的最關(guān)鍵時(shí)期，而在此階段，孩子和父母一起生活，但長達(dá)4個(gè)月和母親的分離體驗(yàn)會(huì)使孩子產(chǎn)生分離焦慮，在一定程度上影響了孩子安全感的建立。1-3歲是幫助孩子形成自主性的關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)階段小李的母親擁有一個(gè)穩(wěn)定客觀的態(tài)度，使孩子在自我意識(shí)萌發(fā)初期有個(gè)好的開始。3-6歲階段，父親由于工作原因較少與孩子進(jìn)行情感溝通，這使孩子在初次尋求男性角色認(rèn)同和權(quán)威認(rèn)同時(shí)受挫，同時(shí)也影響了父母和孩子之間三者情感的平衡，使孩子缺乏足夠的安全感去應(yīng)對(duì)成長歷程中的挫折和困難。在小李的成長經(jīng)歷中，由于聰明和成績好一直作為家長和老師關(guān)注的焦點(diǎn)，學(xué)習(xí)也成為他證明自己可愛以及尋求父母關(guān)注的工具。但由于孩子成長過程中一直很順利，在遇到挫折時(shí)沒有學(xué)會(huì)如何去處理受挫后的情緒，也沒有習(xí)得應(yīng)對(duì)挫折的能力，因此孩子的受挫能力建立的較差。在青春期這個(gè)充滿著沖突的特殊階段，每當(dāng)他試圖緩解自我期望和社會(huì)期望之間的沖突時(shí)都會(huì)消耗大量的能力，在耗盡能量也無法處理時(shí)，由于缺乏良好的受挫能力，他便只會(huì)選擇逃避的方式來應(yīng)對(duì)。

　　2)家庭結(jié)構(gòu)分析：

　　小李早期童年經(jīng)歷中,孩子一方面承受著父母過高的期望;另一方面被母親過度保護(hù)和溺愛，使得孩子缺少必要的挫折和成長體驗(yàn)，影響了其自主性安全感的建立，導(dǎo)致成長的心理能量不足。當(dāng)孩子在早期童年處于一個(gè)過分安全，沒有任何挫折的環(huán)境中時(shí)，孩子會(huì)養(yǎng)成任性、以自我為中心、占有欲強(qiáng)的性格。而當(dāng)成長過程中遇到挫折時(shí)，由于事先缺少處理挫折的能力和面臨挫折困難的心理準(zhǔn)備，而事件發(fā)生后積壓的情緒又沒有得到釋放，這樣孩子遇到的挫折便成了一次創(chuàng)傷，此后孩子一旦遭遇挫折就極易逃避現(xiàn)實(shí)，放棄克服困難、解決問題的努力。因此孩子的挫折耐受力需要增強(qiáng)是他今后教育中的重點(diǎn)。

　　小李的父親雖然對(duì)孩子的成長十分關(guān)注，但由于工作原因不能時(shí)常陪伴在孩子身邊，只能通過對(duì)孩子的期望來寄托父愛，在孩子遇到問題時(shí)，父親也曾嘗試過引導(dǎo)，但由于缺乏有效的情感溝通作為基礎(chǔ)，因此在孩子看來父親的引導(dǎo)卻只是枯燥的說教，在小李眼里，父親僅僅是一個(gè)事業(yè)很成功卻離自己很遙遠(yuǎn)的威嚴(yán)長輩。這樣，孩子想從代表男性角色的父親身上汲取成長的心理能量就會(huì)變得很難。在周圍缺少合適的男性角色認(rèn)同客體的情況下，孩子自然難以形成遇事果斷、堅(jiān)韌、不退縮的優(yōu)良性格品質(zhì)。

　　3)原因分析：

　　1、安全感的缺失。在小李的成長過程中，父親由于工作原因在孩子成長的關(guān)鍵期與孩子缺少有效的情感溝通，使孩子在父親身上尋求男性角色認(rèn)同和權(quán)威認(rèn)同時(shí)受挫，因此在陌生環(huán)境中他常常缺乏安全感。

　　2、自我認(rèn)識(shí)不清。首先，在孩子內(nèi)心，其實(shí)他不是很清楚究竟怎樣才屬于對(duì)自己公正的評(píng)價(jià)，他對(duì)自己是屬于哪種人的自我觀念，無論是在學(xué)習(xí)成績上還是在與朋友的交往中，他都沒有一個(gè)準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。其次，孩子追求完美的性格，使得孩子的理想自我和現(xiàn)實(shí)自我總是存在很大的距離，孩子對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的自我是很不滿意的。

　　3、自信心的不足。孩子沒有自己的價(jià)值評(píng)價(jià)體系，他一直同比自己做的更好的人比，即使孩子已經(jīng)做得很好，由于他的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)太高，無法通過成就感體驗(yàn)的累積提升自信，因此孩子的自我效能感變得很差，自信心不足。

　　4)治療方向

　　1、孩子的童年已過，不可能讓童年重來一次。但我們可以把握住現(xiàn)在，為了培養(yǎng)孩子的安全感，父母要在家庭里制造和諧的氛圍,讓孩子感受到家庭的溫暖、當(dāng)孩子犯錯(cuò)誤時(shí)不要過多地責(zé)備，講大道理，更不要用言語傷害孩子的自尊心。其次，家長要耐心地和孩子交流，多傾聽孩子的心聲，投入到孩子的內(nèi)心世界中去，感受他的情感。再次，家長要注意到在孩子出現(xiàn)困難時(shí)，不要說孩子無用，沒有處理事情的能力，盡量鼓勵(lì)孩子自己處理事情的“膽量”。只要你支持他，給他力量，他就會(huì)產(chǎn)生安全感。最后，在家庭生活中，家長要學(xué)會(huì)適度地“讓權(quán)”，孩子個(gè)人的事情盡量讓他自己決策，到家庭大事的決策更多地讓孩子參與，當(dāng)我們以“成人”的標(biāo)準(zhǔn)來要求他時(shí)，他才會(huì)建立起成熟、有力量的“成人”的自我心像。

　　2、自我意象，具體來說就是“我自己是屬于哪種人”的自我觀念，而它是建立在我們對(duì)自己正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上的。一般而言，個(gè)體的自我意象都是根據(jù)自己過去的成功或失敗，他人對(duì)自己的反應(yīng)，特別是童年經(jīng)驗(yàn)而不自覺形成的，所以良好的自我意象的確立是十分重要的。如果一個(gè)人從心理上逃避失敗，害怕失敗，面對(duì)機(jī)會(huì)或挑戰(zhàn)，他就可能畏畏縮縮，這樣，即使不是一個(gè)失敗者，也是一個(gè)平庸之輩，因?yàn)樵谄渥晕乙庀罄镆呀?jīng)有了失敗的自我意象。因此如果這個(gè)自我意象完整而穩(wěn)固的時(shí)候，自己就會(huì)感覺到自信，如果它成為逃避和否定的對(duì)象時(shí)，我們就會(huì)把它隱藏起來，不讓它有所表現(xiàn)，內(nèi)心也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的壓抑機(jī)制且無法與人溝通。鑒于孩子的具體情況，建議由父親來主導(dǎo)孩子的教育，父親要真正融入孩子的生活，對(duì)孩子形成真正的影響力，幫助孩子形成良好的自我意象。

　　3、為了培養(yǎng)孩子的自信心，父母要在家庭里制造和諧的氛圍，讓孩子感受到家庭的溫暖，當(dāng)孩子犯錯(cuò)誤時(shí)不要過多地責(zé)備，講大道理，更不要用言語傷害孩子的自尊心，事實(shí)和經(jīng)驗(yàn)都告訴我們，尊重和理解才能建立溝通和教育引導(dǎo)的渠道。具體而言，要提高孩子的自信心，家長可以按照以下步驟逐漸幫助孩子建立自信心：(1)讓孩子列出讓自己感覺到自卑或不安全的因素(包括身體，學(xué)習(xí)，生活，交友等等方面)，與他討論這些內(nèi)容，并幫助他總結(jié)其中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探討解決這些問題的更好辦法，從而建立積極的自我意象以利于孩子克服自卑感和不安全感，增強(qiáng)自信。(2)讓孩子想象自己正在看一部電視劇，自己不僅是劇中的主角，而且這個(gè)角色還擁有一切符合自己期望的優(yōu)秀特質(zhì)(如聰明，堅(jiān)強(qiáng)，樂觀，上進(jìn)……)，然后按照孩子期望的那樣編導(dǎo)劇情的發(fā)展，從而確認(rèn)孩子希望自己發(fā)生的特定改變。(3)讓孩子列出自己的強(qiáng)項(xiàng)，興趣或積極的方面，并鼓勵(lì)孩子運(yùn)用積極的自我對(duì)話(如我有能力，我能做到，我能對(duì)他人友好等)建立成功的自我意象。(4)讓孩子為自己布置一項(xiàng)他認(rèn)為難度不太大的任務(wù)，制定相應(yīng)的實(shí)施計(jì)劃，并通過自己的努力完成此項(xiàng)任務(wù)。該項(xiàng)任務(wù)勝利完成后，父母要給予積極的認(rèn)同和鼓勵(lì)，然后再進(jìn)一步設(shè)置其他難度更大的任務(wù)。(5)建議孩子每天都能對(duì)著鏡子說一句贊美自己的話，同時(shí)家長還要經(jīng)?？隙ê⒆痈鱾€(gè)階段所取得的成績，并經(jīng)常提醒孩子過去曾經(jīng)取得的成績 ，這樣就會(huì)讓孩子在父母的鼓勵(lì)和幫助下逐步增加自信。

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