心理咨詢案例:被困電梯造成的心理陰影
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"如果沒有人陪著，我是不可能來到這邊的。"書琪這么說的時(shí)候，神情很是肯定，卻也透露出一點(diǎn)不安，似乎再度意識(shí)到自己已經(jīng)離開家有一段距離的事實(shí)。
雖然并不是一開始就變成像現(xiàn)在這樣，但是自從一年多前在停電的電梯里"差點(diǎn)窒息"以來，這位秘書的生活圈就越來越小，先是因?yàn)椴桓易娞荻o了工作，后來索性連朋友邀約也不去了，"別人才不會(huì)跟你一起走樓梯"，他說，但是他沒有辦法解釋的是，為什么后來他連只是出門去買個(gè)東西都辦不到，不過事實(shí)正是如此，唯一的解釋是："連樓梯的高度都會(huì)使我感到緊張"，結(jié)果是他成天"躲"在家里看妹妹借回來的小說，不然就是看電視，無聊透頂。而為了解決"民生問題"，他甚至可以把自己家附近每一家外送餐飲的電話背下來。
解析：
也許有人會(huì)以"那的確很令人害怕"為由，再加上"一朝被蛇咬，十年怕草繩"這樣的說法，認(rèn)為書琪其實(shí)沒什么問題，只是過去的陰影揮之不去罷了。
但問題就在這里，對(duì)一個(gè)正常人而言，遇到這樣的事情的確會(huì)害怕一陣子，但經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)適，總是會(huì)過去，但是對(duì)書琪而言，這件事不僅沒有過去，影響還越來越大，甚至擴(kuò)及到生活中的許多層面，雖然并沒有像俊成的"精神病"一般與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，但他對(duì)這件事的反應(yīng)已經(jīng)超過了一個(gè)正常的范圍，再加上對(duì)生活的影響，我們實(shí)在不能將這樣的狀況當(dāng)作常態(tài)來看待。
那究竟這樣的狀況在臨床上屬于哪一個(gè)類別呢?"精神官能癥"是也!不過要注意的是，這樣一個(gè)類別所包含的是一群癥狀很廣泛，嚴(yán)重程度也頗有差異的診斷，像案例中的書琪，診斷為"懼曠癥"，是焦慮性疾患的一種，換句話說他的問題與焦慮有關(guān)，而這也是大多數(shù)精神官能癥個(gè)案問題的導(dǎo)因之一，只不過因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)焦慮的因應(yīng)模式不一樣，癥狀表現(xiàn)也不一樣，而典型的就像書琪這樣，由一個(gè)生理上的喚起(Arousal)，如心跳加快、呼吸急促開始一個(gè)又一個(gè)的循環(huán)，終至影響生活適應(yīng)。
既然有生理上的喚起，各位也許很自然而然的會(huì)覺得這樣的癥狀與生理上的問題有關(guān)，但臨床的研究卻發(fā)現(xiàn)，這樣的說法并不完全正確，因?yàn)檫@類的生理變化大多是由生活上的壓力與焦慮的情緒所引起，所以較持平的說法是兩者都有關(guān)，而且隨著個(gè)案不同，兩者的比重不一樣。
例如某些心臟病的病人出現(xiàn)這類問題的比例就很高，相反的，有許多的生理疾病如腸絞痛等等，很明顯的是受到心理緊張的影響，而這也正說明了身體與心理交互作用的事實(shí)，所以在治療上也是兩者并進(jìn)，但是由于這類疾病的生理病變有時(shí)不易厘清或難以治療，故大多以心理治療為主。
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