變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:6.2雙相與循環(huán)心境障礙


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第二節(jié) 雙相與循環(huán)心境障礙BipolarDisorders/Cyclothymia
一.躁狂發(fā)作Manicepisode
李白《將進(jìn)酒》
君不見,黃河之水天上來(lái),奔流到海不復(fù)還。君不見,高堂明鏡悲白發(fā),朝如青絲暮如雪。
人生得意須盡歡,莫使金撙空對(duì)月。天生我材必有用,千金散盡還復(fù)來(lái)。烹羊宰牛且為樂(lè),會(huì)須一飲三百杯。岑夫子,丹邱生,將進(jìn)酒,君莫停。與君歌一曲,請(qǐng)君為我側(cè)耳聽:
鐘鼎玉帛豈足貴,但愿長(zhǎng)醉不愿醒。古來(lái)圣賢皆寂寞,惟有飲者留其名。陳王昔時(shí)宴平樂(lè),斗酒十千恣歡謔。主人何為言少錢,徑須沽取對(duì)君酌。
五花馬,千金裘,呼兒將出換美酒,與爾共銷萬(wàn)古愁。
1.臨床癥狀:三高癥狀
?、偾榫w高漲/易激惹發(fā)怒
②思維奔逸FlightofThought――特征性癥狀:聯(lián)想(音聯(lián)、意聯(lián))迅速、涉及范圍極廣、“意念飄忽”“隨境轉(zhuǎn)移”
?、劬襁\(yùn)動(dòng)性興奮:注意轉(zhuǎn)移、活動(dòng)增多
?、芸浯笥^念/妄想
2.輕躁狂――:因躁狂而造成的個(gè)體功能損害不很嚴(yán)重、不存在精神病性癥狀,但仍符合躁狂的基本定義
3.老年躁狂:活動(dòng)增多不明顯,情緒不穩(wěn)定易激惹
4.兒童躁狂:行為障礙突出,易引起爆發(fā)性憤怒或抵抗性情緒反應(yīng)
5.躁狂發(fā)作的干預(yù)
藥物控制:
鋰鹽(經(jīng)典抗躁狂藥,但安全閾很窄,須警惕鋰中毒)
卡馬西平(新型的抗癲癇藥,可用于治療急性躁狂,與碳酸鋰聯(lián)用治療快速循環(huán)型抑郁。)
行為控制和干預(yù):減少引發(fā)法律糾葛的事件發(fā)生,預(yù)防患者因輕率行為造成的傷害和自我傷害
二.雙相心境障礙
雙相心境障礙:病情從躁狂一變?yōu)橹囟纫钟?,從欣快的顛峰一下子跌入絕望的深淵,可僅發(fā)作一次,也可能反復(fù)發(fā)作
1.雙相Ⅰ型:抑郁躁狂發(fā)作均嚴(yán)重
2.雙相Ⅱ型:抑郁發(fā)作重,躁狂輕
VirginiaWoolf,1882?1941,英國(guó)女作家,對(duì)小說(shuō)的形式曾作出獨(dú)特的貢獻(xiàn),是當(dāng)時(shí)最優(yōu)秀的評(píng)論家之一。最后因雙相心境障礙于1941年3月28日在家鄉(xiāng)附近投河自盡。
三.循環(huán)心境障礙
1.至少持續(xù)兩年的心境不穩(wěn)定
2.輕性抑郁/輕躁狂,其嚴(yán)重程度達(dá)不到中度
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