變態(tài)心理學與健康心理學章節(jié)復(fù)習資料:11.3VD血管性癡呆

更新時間：2014-09-30 09:03:43 來源：|0

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　　第三節(jié) VD vascular dementia血管性癡呆/ MID多發(fā)性腦梗塞癡呆

　　一.發(fā)病機理

　　1.腦血管病變(出血性/缺血性)引起的腦組織血液供應(yīng)障礙，導致腦機能衰退而出現(xiàn)的癡呆癥狀

　　2.腦血流量降低的程度與癡呆的嚴重程度成正比

　　小梗塞灶越多，出現(xiàn)癡呆的機會越多

　　血管性癡呆病理部位出現(xiàn)在皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的中心

　　* 智能損害無規(guī)律性，臨床癥狀多變，有可能可逆

　　二.臨床表現(xiàn)

　　早期癥狀：軀體不適感(頭痛、眩暈、肢體麻木、耳鳴、睡眠障礙……)

　　局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征(與腦出血/腦梗塞部位相關(guān))

　　癡呆(早期與AD差異很大，相當長時間仍保持自知力，人格保持較好)

　　急性VD，癡呆癥狀呈階梯式加重，晚期則全面性癡呆

　　三.鑒別、治療及預(yù)后

　　VD發(fā)病年齡比AD早，多在50~60歲發(fā)病，AD早期無自覺癥狀，VD明顯，AD一般情感淡漠或欣快，VD多情感脆弱、情緒不穩(wěn)/情緒失控

　　VD多合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等

　　治療原則：改善腦血流、預(yù)防腦梗塞、促進大腦代謝，達到阻止惡化/改善及緩解癥狀

　　可治性/可逆性癡呆，治療效果較好，同時兼治其它軀體疾病或合并癥

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