心理咨詢(xún)師考試必讀:心理治療重點(diǎn)概括(十一)


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第十二章其它療法
第一節(jié)現(xiàn)實(shí)療法
是美國(guó)精神病學(xué)家威廉。格拉塞所開(kāi)創(chuàng)的一個(gè)心理咨詢(xún)和治療流派。屬于認(rèn)知-行為治療
基本理論:
現(xiàn)實(shí)療法對(duì)人的一個(gè)基本假定是:每個(gè)人都力求較好的控制自己的生活,以達(dá)到一種“成功的統(tǒng)合感”格拉塞的兩種需要:愛(ài)的需要和自我價(jià)值感需要
五種基本需要:生存、歸屬、力量感、樂(lè)趣、自由
治療目標(biāo):負(fù)責(zé)任的行為是現(xiàn)實(shí)治療的核心目標(biāo)
治療的重點(diǎn):行動(dòng)-可觀(guān)察的行為
行為包括:行動(dòng) 思維 情感體驗(yàn) 生理反應(yīng)
治療過(guò)程:
八條原則和實(shí)施要領(lǐng):
1發(fā)展相互卷入的咨訪(fǎng)關(guān)系
2探討當(dāng)前行為
3幫助來(lái)訪(fǎng)者評(píng)價(jià)自己的行為
4幫助來(lái)訪(fǎng)者選擇、設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)任的行為
5幫助來(lái)訪(fǎng)者承諾履行行為計(jì)劃
6當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者未能履行計(jì)劃時(shí),不接受任何借口和開(kāi)脫
7不使用懲罰手段,但要求來(lái)訪(fǎng)者承擔(dān)行為后果
8決不放棄
第二節(jié)折衷的咨詢(xún)和治療
折衷主義(索恩):兼采各家理論和方法體系中的某些成分,集合成一個(gè)綜合性的體系,這種取向被籠統(tǒng)地稱(chēng)之為折衷主義
折衷主義者惟一共同的信念:在方法論主張折衷或整合
諾克羅斯的三種折衷類(lèi)型:
1技術(shù)的折衷主義
2綜合的折衷主義
3非理論的折衷主義
拉扎勒斯的多功能治療
7個(gè)方面:行為、情感、感覺(jué)、意象、認(rèn)知、人際關(guān)系和生理機(jī)能
多功能治療的過(guò)程:
一般特點(diǎn):因人制宜,因事制宜和采取多方面干預(yù)的策略,不局限于一個(gè)方面
咨訪(fǎng)關(guān)系:親密的、坦誠(chéng)的、相互信任的關(guān)系
基本治療階段
1初始階段會(huì)談的集中力量建立密切的治療關(guān)系,進(jìn)行問(wèn)題評(píng)估和探索
2明確問(wèn)題以后,重心就轉(zhuǎn)到探討合適的治療途徑上來(lái),設(shè)法找出對(duì)此一位來(lái)訪(fǎng)者最有幫助的治療形式,看看這位來(lái)訪(fǎng)者需要哪樣一些具體治療
32然后轉(zhuǎn)入正式治療階段,依據(jù)問(wèn)題檢查表和治療計(jì)劃,對(duì)BASIC ID每一方面的主要問(wèn)題逐一予以解決,直至終止
治療策略和技術(shù)
技術(shù)分為3類(lèi):行為技術(shù) 認(rèn)知技術(shù) 非行為非認(rèn)知技術(shù)
還包括:時(shí)間投射技術(shù) 荒島幻想技術(shù)
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第三節(jié)森田療法(日本森田正馬)
治療原則:順其自然
森田的神經(jīng)質(zhì)理論:
1疑病素質(zhì)──神經(jīng)質(zhì)的素質(zhì)基礎(chǔ)
2精神交互作用
3注意與痛苦感受的固著
治療過(guò)程:
形式:住院治療 門(mén)診治療
住院的生活規(guī)定分為4期:
1絕對(duì)臥床期2輕微工作期
3普通工作期4生活訓(xùn)練期
第四節(jié)鐘氏領(lǐng)悟法(鐘友彬)
鐘友彬的《中國(guó)心理分析──認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟心理療法》出版,標(biāo)志著鐘氏領(lǐng)悟療法正式誕生。
對(duì)傳統(tǒng)心理分析治療機(jī)制的反思:
1心理分析的治療機(jī)制是什么?(在弗洛伊德的體系里,起作用的是治療機(jī)制是所謂“領(lǐng)悟”)
2病人到底領(lǐng)悟了什么?
3領(lǐng)悟的關(guān)鍵在于相信。
鐘氏領(lǐng)悟法所遵行的原則:
1承認(rèn)無(wú)意識(shí)心理活動(dòng)。
2承認(rèn)精神結(jié)構(gòu)理論,并承認(rèn)心理防御機(jī)制是人們不自覺(jué)地會(huì)運(yùn)用的應(yīng)付心理沖突手段
3承認(rèn)當(dāng)事人患病后有兩種獲益,尤其是外部獲益,由于當(dāng)事人因病而受到周?chē)说膶掑?、關(guān)懷,因而使改變發(fā)生困難。
4承認(rèn)幼年生活經(jīng)歷,尤其是創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn),影響個(gè)性的 形成,并可能成為成年后心理障礙的種子。
鐘氏領(lǐng)悟法獨(dú)有的理念:
1認(rèn)為強(qiáng)迫癥和恐怖癥的癥狀是過(guò)去或幼年期的恐懼在成年人心理上的再現(xiàn),因而出現(xiàn)幼稚和成熟并存的癥狀特點(diǎn)。
2強(qiáng)調(diào)意識(shí)層面的領(lǐng)悟,不重?zé)o意識(shí)內(nèi)容的開(kāi)掘。
3把“相信”作為重點(diǎn),而不是把解釋本身的客觀(guān)性作為重點(diǎn)。
4重視自我教育,自我“修通”的作用。
治療過(guò)程和有關(guān)策略:
鐘氏領(lǐng)悟法主要適用于強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些類(lèi)型的性變態(tài)障礙。
治療過(guò)程:
1采取直接會(huì)談方式
2初次會(huì)談側(cè)重于了解癥狀是什么,表現(xiàn)形式如何,以及癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的全過(guò)程。
3直接向來(lái)訪(fǎng)者提出一個(gè)論斷:他們的病態(tài)是由于幼年時(shí)的恐懼體驗(yàn)在現(xiàn)在的成年人身上的再現(xiàn),或用幼年兒童的方式來(lái)對(duì)對(duì)付成年人的 心理困難。
4接下來(lái),可以詢(xún)問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者的生活史和容易憶起的有關(guān)經(jīng)驗(yàn),但不勉強(qiáng)深挖細(xì)找。
5引到當(dāng)事人一起分析癥狀的性質(zhì)。
6當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)上述解釋和分析有了 初步認(rèn)識(shí)和體會(huì)以后,即向他進(jìn)一步解釋病的根源在過(guò)去,甚至在幼年期。
分析解釋的某些策略:
就是盡量使解釋符合當(dāng)事人的文化背景和知識(shí)理解水平
力圖切合中國(guó)咨詢(xún)和治療的實(shí)際。
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