2013年心理咨詢師三級(jí)考試知識(shí)點(diǎn)：鑒別診斷
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鑒別診斷(定性分析)有四個(gè)層次。
第一層次，判斷病與非病，即是否是精神病(與精神病相鑒別)
依據(jù)：
1、是否違背了病與非病三原則：心理活動(dòng)在形式上和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則;各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致;個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定。
2、是否有求助動(dòng)機(jī)愿望，而主動(dòng)求助。
3、自知力是否完整，能認(rèn)識(shí)到自己心理行為異常，也能分析產(chǎn)生的原因。
4、有無(wú)感知覺(jué)異常，有無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀。
第二層次，診斷是一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題還是可疑神經(jīng)癥或神經(jīng)癥
依據(jù)(判斷一般與嚴(yán)重)：
1、由何種性質(zhì)何種程度的刺激引起，并體驗(yàn)何種程度不良情緒。
2、不良情緒持續(xù)的時(shí)間(病程)3、不良情緒以及反應(yīng)是否在理性控制之下
4、有無(wú)引起泛化
依據(jù)(判斷是否神經(jīng)癥)：
許又新教授的神經(jīng)癥診斷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
1、病程。2、精神痛苦程度(是否能自行擺脫)。3、社會(huì)功能受損程度
第三層次，若是神經(jīng)癥，鑒別是哪種?？植腊Y、焦慮癥、強(qiáng)迫性障礙、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱
第四層次，若是某種神經(jīng)癥，鑒別具體是哪一種。如恐怖癥有場(chǎng)所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖
病因分析
(一)生物原因：
1、有無(wú)軀體疾病2、該軀體疾病與心理問(wèn)題有無(wú)聯(lián)系
3、生物學(xué)年齡(青春期、更年期、老年人)4、性別
(二)社會(huì)原因：
1、是否存在生活事件、人際關(guān)系、生存環(huán)境2、以上三點(diǎn)與心理問(wèn)題有無(wú)關(guān)系
3、社會(huì)文化因素(風(fēng)俗習(xí)慣、道理倫理、宗教等)4、是否有社會(huì)支持系統(tǒng)
(1、負(fù)性生活事件;2、家庭教育;3、有效社會(huì)支持系統(tǒng)，是否沒(méi)有得到理解關(guān)注和正確指導(dǎo))
(三)心理(認(rèn)知)原因：
1、是否有錯(cuò)誤觀念
2、是否有現(xiàn)實(shí)形成的誤解、錯(cuò)誤觀念
3、是否有不良思維習(xí)慣(如反邏輯思維、不良?xì)w因)
4、是否存在持久的負(fù)性情緒事件5、是否有新舊觀念沖突
6、價(jià)值觀
7、經(jīng)驗(yàn)中的老眼光問(wèn)題，如精神發(fā)育遲滯
1、錯(cuò)誤認(rèn)知;
2、缺乏有效解決問(wèn)題的行為方式;
3、情緒;4、人際交往;5、個(gè)性特征;6、負(fù)性情緒記憶事件)
擬訂咨詢目標(biāo)
咨詢目標(biāo)要與求助者共同商定
1、改變求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知
2、改變求助者的行為
3、改變求助者的情緒
4、改變求助者心理生理狀況(如睡眠狀況)
5終極目標(biāo)：最終達(dá)到促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)收集整理
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