2013年心理咨詢師技能知識(shí)（2）

　　初診接待中的注意事項(xiàng)

　　1、避免緊張情緒2、語言表達(dá)。語速適中，避免使用方言，若使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則4、說明心理測(cè)量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時(shí)的儀態(tài)

　　一、攝入性會(huì)談的工作程序

　　確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

　　1.根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容 2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn) 3.根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題 4.上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步著呢段而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。 5、確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍。

　　確定提問方式; 傾聽;

　　控制會(huì)談內(nèi)容與方向;

　　對(duì)會(huì)談內(nèi)容分類;結(jié)束會(huì)談

　　二、不恰當(dāng)提問的消極作用

　　1.造成依賴 2.責(zé)任轉(zhuǎn)移 3.減少求助者的自我探索 4.產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 5.求助者可因?yàn)樘幵诒粚弳柕匚欢a(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6.提問過多可以影響交談中必要的概括與說明

　　三、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)

　　1.外表和行為 2.會(huì)談過程中的語言特點(diǎn) 3.思維內(nèi)容 4.認(rèn)知過程及功能 5.情緒 6.靈感與判斷

　　四、 不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。

　　1.目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。

　　2.單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面地給出診斷和制定矯治措施。

　　3.未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便在臨床上使用。

　　4.在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。 5.不按程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。 6.超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)心理測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。7.使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。8.將直接翻譯未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。

　　五、臨床資料整理歸納模式

　　(1).一般資料：

　　人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。談及和調(diào)查了解的其他資料另外列出，供診斷時(shí)參考。

　　(2).個(gè)人成長(zhǎng)史：按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。

　　(3).目前狀態(tài)

　　1.精神狀態(tài);按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。

　　2.身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。

　　3.社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài);(1)工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。(2)社會(huì)交往狀況和社會(huì)支持系統(tǒng)：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。(接觸不良是人際關(guān)系不好)

　　4.心理測(cè)量;(1)求助者是否做過心理測(cè)量。(2)心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。

　　(4)求助者對(duì)未來的需要。

　　六、影響資料可靠性的可能因素

　　1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料有重大影響;2、同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。3、資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)榍笾呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對(duì)初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。

　　七、心理咨詢包括的基本內(nèi)容

　　建立關(guān)系、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施咨詢、評(píng)估結(jié)果

　　八、怎樣和求助者建立良好咨詢關(guān)系?

　　咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺(tái)，所以，建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。

　　咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：⑴對(duì)求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對(duì)方，意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。⑵營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。⑶表達(dá)真誠。真誠不等于說實(shí)話，不等于自我發(fā)泄，應(yīng)實(shí)事求是，應(yīng)適度。⑷表達(dá)共情。咨詢師借助求助者的言行,深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維;借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好的理解問題的實(shí)質(zhì)問題;運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。⑸積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀，反對(duì)過分消極，立足實(shí)事求是。

　　九、共情的重要性

　　1咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者從而更準(zhǔn)確地把握材料2求助者會(huì)感動(dòng)自己被理解、悅納，從而會(huì)感動(dòng)愉快，滿足，這對(duì)咨詢關(guān)系會(huì)有積極的影響3促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索、從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流4對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。

　　十、共情缺乏導(dǎo)致的障礙

　　1求助者感到失望2求助者覺得受到傷害3影響求助者自我探索4影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)

　　十一、確定咨詢目標(biāo)的程序

　　(一)全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全面問題

　　了解求助者有關(guān)資料的“七個(gè)W”方法

　　“who”他是誰“what”：發(fā)生了什么事“when”：什么時(shí)候發(fā)生的“where”：在哪里發(fā)生的“why”：為什么會(huì)發(fā)生“which”：與哪些人相關(guān)“how”：事情是如何演變的

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