09年心理咨詢師神經(jīng)癥診斷知識點輔導(三)
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[診斷標準]
1 符合恐懼癥的診斷標準;
2 害怕對象主要為社交場合(如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等);
3 常伴有自我評價和害怕批評;
4 排除其他恐懼障礙。
特定恐懼癥
[診斷標準]
1 符合恐懼癥的診斷標準;
2 害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括特定物體或情境，如動物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術，或尖銳鋒利物品等;
3 排除其他恐懼障礙。
焦慮癥
是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應診斷為焦慮癥。
驚恐障礙
是一種以反復的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預測性。驚恐發(fā)作為繼發(fā)癥狀，可見于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內分泌失調等。
[癥狀標準]
1 符合神經(jīng)癥的診斷標準;
2 驚恐發(fā)作需符合以下4項：
?、?發(fā)作無明顯誘因、無相關的特定情境，發(fā)作不可預測;
② 在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀;
?、?發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗;
?、?發(fā)作突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶
[嚴重標準] 病人因難以忍受又無法解脫而感到痛苦。
[病程標準] 在1個月內至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月。
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