09年心理咨詢師神經癥診斷知識點輔導(四)
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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[排除標準]
1 排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作;
2 排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。
廣泛性焦慮
指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。
[癥狀標準]
1 符合神經癥的診斷標準;
2 以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項：
① 以?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽;
② 伴自主神經癥狀或運動性不安。
[嚴重標準] 社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。
[病程標準] 符合癥狀標準至少已6個月。
[排除標準]
1 排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;
2 排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮.
強迫癥
指一種以強迫癥狀為主的神經癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制;病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者要以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損。
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